絕大多數(shù)癲癇患者不需要終生服藥

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見的慢性疾病，患病率約7.0‰，我國約有1000萬癲癇。經(jīng)過正規(guī)、合理的抗癲癇藥物治療，約2/3癲癇患者可控制發(fā)作。長期抗癲癇藥物治療不僅可帶來不同程度的副作用，同時也增加了患者的負(fù)擔(dān)。

那么癲癇患者無發(fā)作后多久可逐漸減藥直至停藥，是癲癇患者及其家屬最關(guān)心的問題。合理撤藥對降低癲癇復(fù)發(fā)風(fēng)險、改善癲癇患者生活質(zhì)量、減少抗癲癇藥物的副作用具有重要意義。

實際臨床工作發(fā)現(xiàn)：部分癲癇患者因擔(dān)憂藥物的毒副作用而過早停藥，而部分患者又因擔(dān)憂再發(fā)作而長期服藥，少則10余年多則終生在服藥，這都是不可取的。癲癇患者多久撤藥？如何撤藥（即撤藥速度）應(yīng)因人而異，需在癲癇?？漆t(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。

癲癇患者手術(shù)后是否需要繼續(xù)藥物治療？

癲癇外科手術(shù)后均需要一定時間的抗癲癇藥物（AED）維持、鞏固治療.即使手術(shù)非常成功,也需要服用抗癲癇藥物.癲癇手術(shù)治療是癲癇長期治療過程中的一段時期。

1.手術(shù)后的早期治療

由于手術(shù)對大腦皮質(zhì)的刺激以及手術(shù)導(dǎo)致的血液中抗癲癇藥物濃度的波動，可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。故均應(yīng)給予抗癲癇藥物治療

時間：術(shù)后１周內(nèi)為早期，術(shù)后立即用藥。

藥物選擇：手術(shù)后并沒有具體的藥物選擇標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)術(shù)前用藥，或根據(jù)手術(shù)后可能出現(xiàn)的發(fā)作類型藥物選擇。一般來說,手術(shù)患者絕大多數(shù)為部分性癲癇.可選擇的藥物有奧卡西平,拉莫三嗪,左乙拉西坦，得理多，德巴金。亦可根據(jù)病人的個體差異的經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)整藥物。我院在圍手術(shù)期一般選擇副作用小的藥物，如奧卡西平，左乙拉西坦。也可聯(lián)合應(yīng)用。

2.手術(shù)后的長期治療

目的：控制可能殘余的致癇區(qū)，防治有發(fā)作潛能的皮質(zhì)（如刺激區(qū)）發(fā)展為新的致癇區(qū)，防治手術(shù)疤痕形成的致癇區(qū)。

藥物選擇：參照術(shù)前用藥進(jìn)行調(diào)整，最好停用副作用較大的藥物和效果較差的藥物。如果患者的預(yù)后良好，可以將術(shù)前的應(yīng)用的藥物種類減少。僅留先兆發(fā)作的病人，根據(jù)發(fā)作的頻率、持續(xù)時間以及影響，參考腦電圖情況可以考慮減藥。

用藥時間：根據(jù)病情，最少堅持2年?；蚋L時間。