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孩子患癲癇在什么情況下需要做手術(shù)

2018-04-02 來(lái)源:鄭州康好癲癇醫(yī)院門診部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嬰兒常見(jiàn)的點(diǎn)頭痙攣、屏氣發(fā)作、睡眠障礙(夜驚、惡夢(mèng)、夢(mèng)游)和交叉擦腿;學(xué)齡兒童常見(jiàn)的暈倒、偏頭痛、局部性抽搐、癔病發(fā)作等。假如缺少專業(yè)知識(shí),就可能把這些不是癲癇性發(fā)作當(dāng)作癲癇治療,使癲癇病的診斷擴(kuò)大化,給患者和家長(zhǎng)造成精神痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

慎重?fù)襻t(yī)

癲癇是一種發(fā)作性的慢性腦部疾病,大多數(shù)患者是在發(fā)作過(guò)后就醫(yī)的,這時(shí)選擇一位具有神經(jīng)??扑降尼t(yī)生是很重要的。專科醫(yī)生有能力區(qū)別類似癲癇發(fā)作而不是癲癇的疾病。因?yàn)榉前d癇性發(fā)作性疾病比癲癇性發(fā)作多10—20倍,如嬰兒常見(jiàn)的點(diǎn)頭痙攣、屏氣發(fā)作、睡眠障礙(夜驚、惡夢(mèng)、夢(mèng)游)和交叉擦腿;學(xué)齡兒童常見(jiàn)的暈倒、偏頭痛、局部性抽搐、癔病發(fā)作等。假如缺少專業(yè)知識(shí),就可能把這些不是癲癇性發(fā)作當(dāng)作癲癇治療,使癲癇病的診斷擴(kuò)大化,給患者和家長(zhǎng)造成精神痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

兒童癲癇手術(shù)治療應(yīng)具備以下三個(gè)條件

(1)癲癇發(fā)作無(wú)法用藥物治療控制;

(2)患兒已有神經(jīng)發(fā)育遲緩和停滯的表現(xiàn);

(3)有定位明確的、可切除的單側(cè)局部癲癇灶和皮質(zhì)異常區(qū)。盡管伽瑪?shù)兜任?chuàng)性技術(shù)已進(jìn)入癲癇的外科治療,但在比較各種刀具及手術(shù)方法后,目前仍以開顱手術(shù)最為常見(jiàn),且效果最為可靠。經(jīng)過(guò)手術(shù)可使50%的患者發(fā)作消失,約40%的癲癇發(fā)作明顯減少,但還有l(wèi)O%的患者無(wú)效。極少數(shù)病人可能出現(xiàn)手術(shù)后并發(fā)癥。

因?yàn)槭中g(shù)雖然切除了癲癇灶,但其周圍的腦組織長(zhǎng)期受致癲灶的影響,仍然有可能異常放電導(dǎo)致癲癇發(fā)作。另外,手術(shù)本身造成的創(chuàng)傷,也可能引起癲癇發(fā)作。所以,術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)服用抗癲癇藥2年以上。

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