手術治療癲癇,癲癇能治好嗎?

2018-04-01 來源：癲癇大發(fā)作標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：大腦半球切除術：切除一側大腦半球，適用于各種預后極差又不能采取其他手術方式的惡性癲癇綜合征。有效率75~85%，術后并發(fā)癥有偏癱、腦積水等。

癲癇雖然是一種慢性中樞神經系統疾病，一直以來被人們視為不治之癥，但隨著醫(yī)學水平的提升，癲癇是完全可以控制和治愈的，對于藥物治療無效的患者，經過評估可以選擇手術治療，大多數的學者認為，兒童的致癇灶常不穩(wěn)定，而且有的癲癇有自限性，實施手術的最佳年齡為12~30歲，下面就來介紹一下手術治療的方式。

1、大腦半球切除術：切除一側大腦半球，適用于各種預后極差又不能采取其他手術方式的惡性癲癇綜合征。有效率75~85%，術后并發(fā)癥有偏癱、腦積水等。

2、胼胝體切開術：適用于頻繁的強直性或失張力性發(fā)作，手術的目的是提高生活質量而不是控制發(fā)作。手術對80%的患兒有效。

3、顳葉皮質切除術：治療起源于顳葉的復雜部分性發(fā)作，術后并發(fā)癥常為記憶力減退，失語和象限盲。

4、顳葉以外皮質切除術：兒童最常用的手術方式，對多種發(fā)作形式有效，有效率70%。

5、多處軟腦膜下橫切術：它可以破壞神經間的橫向聯系而不損傷皮質外的軸突，從而達到既不產生神經生理缺陷，又可控制癲癇活動擴散的目的，手術有效率接近100%。

6、立體定向放射外科治療：以伽碼刀為代表的立體定向放射外科技術已開始應用于難治性癲癇的治療，它的優(yōu)點是定位精確、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)點，手術的目的是毀損癲癇灶、干擾傳播途徑、降低神經元的興奮性，有效率70%

手術治療雖然效果顯著，但存在一定的風險，因此，在選擇癲癇手術治療之前，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查和評估，并參照專業(yè)醫(yī)生的意見考慮是否適合手術治療。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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