離子通道檢查對(duì)癲癇臨床治療的重要意義！

2018-04-01 來(lái)源：成都軍盛癲癇醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：離子通道檢查能準(zhǔn)確定位癲癇患者大腦中異常放電部位，即使是非常細(xì)微的病灶也不會(huì)漏查。檢查是評(píng)估癲癇病情的輕、中、重度的重要依據(jù)。

離子通道被稱為“大腦電信號(hào)傳導(dǎo)的門(mén)戶”，是大腦電信號(hào)的“指揮官”，在調(diào)節(jié)神經(jīng)元的興奮中發(fā)揮著重要作用。正常情況下，神經(jīng)離子通道間歇性有序的“開(kāi)放”和“關(guān)閉”，引導(dǎo)大腦電信號(hào)正常傳導(dǎo)。一旦離子通道“開(kāi)”、“關(guān)”失控，便會(huì)導(dǎo)致大腦電信號(hào)在同一時(shí)間瞬間爆發(fā)，使電信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)生紊亂，引發(fā)癲癇。因此，癲癇也被稱為“神經(jīng)系統(tǒng)離子通道病”。

臨床重要意義：

1、是癲癇患者大腦電信號(hào)傳導(dǎo)正常與否的重要指標(biāo)

離子通道能否正常“開(kāi)”、“關(guān)”對(duì)大腦電信號(hào)正常傳導(dǎo)有重要意義。在癲癇的臨床診療中，能否準(zhǔn)確檢測(cè)大腦神經(jīng)離子通道病變，定位癲癇病灶是臨床治療的大前提，將直接影響診斷結(jié)果、治療方案、康復(fù)出院、預(yù)后復(fù)查，60%-70%癲癇醫(yī)生的醫(yī)療決策都是基于檢測(cè)結(jié)果。如果癲癇患者沒(méi)有精確檢查，就很可能會(huì)造成誤診、誤治，影響康復(fù)進(jìn)程，甚至加重病情，導(dǎo)致智力、記憶力、反應(yīng)能力下降等。

2.評(píng)估癲癇病總體控制情況，判斷不同康復(fù)階段

離子通道檢查能準(zhǔn)確定位癲癇患者大腦中異常放電部位，即使是非常細(xì)微的病灶也不會(huì)漏查。檢查是評(píng)估癲癇病情的輕、中、重度的重要依據(jù)。在離子通道病變的不同階段，應(yīng)予以不同的治療方案。在仍有癲癇發(fā)作的初期，應(yīng)快速控制發(fā)作;在癥狀消失，發(fā)作次數(shù)明顯減少后的改善期，重點(diǎn)恢復(fù)大腦電信號(hào)正常傳導(dǎo);在發(fā)作得到全面控制后，重點(diǎn)是修復(fù)腦損傷，讓患者逐漸在減藥、停藥的情況下，也能長(zhǎng)期遠(yuǎn)離癲癇發(fā)作。

3.發(fā)現(xiàn)以往治療中存在的問(wèn)題

如果癲癇患者監(jiān)測(cè)腦電圖、CT都顯示無(wú)異常電波，而離子通道檢查掃描出存在異常病變，則需要考慮是否有漏查或誤診情況(如之前只是單純的服用抗癲癇藥控制發(fā)作，而沒(méi)有從根源修復(fù)病源)。

4.指導(dǎo)癲癇治療方案的調(diào)整

如果患者經(jīng)科學(xué)治療，大腦神經(jīng)離子通道病變已修復(fù)，且癲癇無(wú)發(fā)作，那么每年至少應(yīng)接受1-2次離子通道檢查，以便于調(diào)整用藥及治療方案，逐漸減少用藥、停藥，長(zhǎng)期擺脫藥物依賴。

對(duì)于沒(méi)有接受過(guò)離子通道病變檢查和治療，癲癇仍不定期發(fā)作的患者，建議及早進(jìn)行離子通道檢查和治療，因?yàn)榘d癇每發(fā)作一次，對(duì)大腦損傷就會(huì)加重一次，準(zhǔn)確查出病灶部位，是進(jìn)一步治療的前提，科學(xué)治療更利于癲癇康復(fù)。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

健客價(jià)：￥45

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價(jià)：￥98

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥43

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥25

用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

健客價(jià)：￥2

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥142

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥28

調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。

健客價(jià)：￥49

本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用，對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類固醇減量）。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。

健客價(jià)：￥308