治療癲癇哪些藥物最好?沒有最好，只有更合適

2018-03-28 來源：北京國仁癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：新的抗癲癇藥物，如開普蘭，有著全然不同的抗癲癇藥物機制，預期會有更好的抗癲癇效果。因此，無論“便宜與否”、“新舊與否”，在醫(yī)生的合理使用、組合下，抗癲癇藥物對癲癇的實際控制率會有不斷的提高。

癲癇是一種慢性腦部疾病，隨著現(xiàn)在醫(yī)學知識的宣傳與普及，很多人對癲癇都有了一定的了解與認知。知道出現(xiàn)癲癇如果不治療會對人體造成一定的傷害，因此，出現(xiàn)癲癇一定要進行治療。那么，癲癇該如何治療呢?

由于癲癇的發(fā)病部位比較特殊，因此，對于癲癇的治療一定要慎重，如果方法不當，可能會對患者造成更大的傷害。因此，醫(yī)學界對于癲癇的治療，主張為藥物治療，除非一些難治性癲癇，并且符合一系列的手術標準，才建議進行手術治療。

治療癲癇哪些藥物最好?

對于治療癲癇的藥物沒有最好，只有更合適。抗癲癇藥物經過上百年的發(fā)展，大致可分為傳統(tǒng)抗癲癇藥物和新一代抗癲癇藥物兩大類：

傳統(tǒng)藥物包括：卡馬西平、丙戊酸鈉(德巴金)、苯妥英鈉、苯巴比妥(魯米那)等。

新一代抗癲癇藥物包括：托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利比通)、奧卡西平(曲萊)、左乙拉西坦(開普蘭)等。

哈巖主任稱很多患者在前來就診時都會問，哪種藥物治療癲癇比較好?或者是哪種藥物治療癲癇比較有效?其實沒有那一種藥是適用于所有病人的，因此沒有最好的藥，只有更適合的藥。新一代的抗癲癇藥物，在藥物的不良反應、對身體的毒副反應方面表現(xiàn)得更為安全，患者長期服藥的保留率高。

哈巖主任提醒大家：在實際的抗癲癇效果方面，目前沒有研究證明有更優(yōu)勢的效果。但對傳統(tǒng)抗癲癇藥物而言，有些“老藥”，如苯妥英鈉，已經確實因為毒副反應太強，而遭到臨床逐漸的淘汰。但是毋庸置疑，醫(yī)學在不斷進步，目前每隔3-5年就有新的抗癲癇藥物研發(fā)上市。

新的抗癲癇藥物，如開普蘭，有著全然不同的抗癲癇藥物機制，預期會有更好的抗癲癇效果。因此，無論“便宜與否”、“新舊與否”，在醫(yī)生的合理使用、組合下，抗癲癇藥物對癲癇的實際控制率會有不斷的提高。

如何有效治療癲癇?

北京國仁醫(yī)院哈巖主任及其專家治療團隊摒棄千人一方的癲癇治療弊端，根據患者的病因、病情、性別、年齡、體質等制定一對一的治療方案，全程跟蹤治療結果，根據患者恢復情況及血藥濃度，及時調整治療方案，并教會患者如何在生活中預防保健，避免癲癇的誘發(fā)因素，讓癲癇患者擺脫癲癇的困擾，過上正常人的生活。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.皰疹感染后神經痛：用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

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用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.皰疹感染后神經痛：用于成人皰疹后神經痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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