“我今年快30歲了,以前也沒有什么癥狀,就是昨天突然之間的發(fā)生暈厥,抽出、口吐白沫等癥狀,沒有幾分鐘就又恢復正常了,家里人也沒有人得過這種病,我想知道癲癇病在沒有發(fā)作的時候能檢查出來么?怎么治療?能治愈么?”
——一位癲癇患者的問題
癲癇病在沒有發(fā)作的時候能檢查出來么?
如果癲癇正在發(fā)作時做腦電圖檢查,一般都可記錄到癇樣放電。但實際上多數(shù)病人都是在未發(fā)作時做腦電圖檢查,也可以發(fā)現(xiàn)異常放電(如過度換氣、閃光及聲音刺激)陽性率可有所提高,特別是如能記錄到睡眠時的腦電圖,癲癇的陽性率還可以有所提高,因為有些癲癇在睡眠時容易出現(xiàn)異常波。
腦電圖檢查是怎么回事?
腦電圖檢查是通過儀器從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形,臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進行腦電圖檢查,這是因為腦電圖檢查是診斷癇性發(fā)作和癲癇的最重要的手段,并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。
得了癲癇怎樣治療?藥物有哪些?
治療癲癇首選為藥物治療,用于治療癲癇的藥物很多,曾經(jīng)我們對于老一代抗癲癇藥物進行觀察,在療效上比較肯定的有7種,就是苯妥英鈉、卡瑪西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、苯二氮?類(如地西泮、氯硝安定、氯巴占等),也是作為第一線藥物應(yīng)用。
癲癇患者應(yīng)該如何選藥?
在選藥時一定要注意年齡因素,小兒雖對某些藥物代謝快,耐受強,但有些藥物如苯妥英鈉可以影響骨骼發(fā)育,有些藥物對認知產(chǎn)生障礙,故不能使用;而對于老人,代謝慢、耐受差,同時合并多種疾病,服用的多種藥物之間相互作用機會多,容易影響藥物的有效治療濃度;青年女性患者還要考慮藥物對美容、妊娠、和胎兒等各方面的影響。不同年齡、性別及不同職業(yè)對生活的要求也不同,選藥時應(yīng)考慮患者的社會心理需求。
癲癇患者多長時間可以停藥?
這需要個體化進行分析、判斷,這也牽涉到抗癲癇藥物的減量和停服的原則。一般根據(jù)發(fā)作類型、原來的發(fā)作頻率、毒性反應(yīng)大小和病人的工作情況,在病人的最后一次癲癇發(fā)作后,再繼續(xù)服用藥物2-5年,然后考慮逐步停藥。一般強直陣攣發(fā)作的停藥時間不少于一年,失神不少于6個月。切記不可突然停藥,否則會引起癲癇持續(xù)狀態(tài),甚至危及生命,可在醫(yī)生指導下進行。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98