性腺功能對癲癇具有一定的影響,全身強直一陣攣發(fā)作及部分發(fā)作常在青春期或月經(jīng)初潮期開始發(fā)生,失神發(fā)作也可在此期轉(zhuǎn)化為大發(fā)作,有的在經(jīng)期前或經(jīng)期中癲癇發(fā)作次數(shù)增加或程度加重,少數(shù)僅在經(jīng)期前或經(jīng)期中發(fā)作,稱為月經(jīng)性癲癇(catamenialepilepsy)。
為什么女性在月經(jīng)期間會發(fā)生癲癇?
在月經(jīng)周期的過程中,人們可以預(yù)見到癲癇發(fā)作的頻率變化(經(jīng)期性癲癇)多年來已報告,發(fā)作頻率在月經(jīng)期時常增多,這個特征性的表現(xiàn)是由于此時雌激素的/孕激素的比值較高所致(正在月經(jīng)前期、月經(jīng)期中和排卵期)。雌激素可以誘發(fā)海馬神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化,增加了癲癇發(fā)作的易感性。在癲癇動物模型中,孕激素可經(jīng)降低癲癇發(fā)作的易感性。對已存在的癲癇發(fā)作的加重同樣也是一個危險因素。其原因可能是女性初期時雌激素水平較高,而且具有神經(jīng)毒性的類固醇脫氫表雄酮以及孕烯醇酮和水平也相對較高。
月經(jīng)性癲癇發(fā)作癥狀是怎樣的?
月經(jīng)性癲癇發(fā)作癥狀
許多生育婦女的癲癇發(fā)作在月經(jīng)來潮前或月經(jīng)期加重,一些患者的發(fā)作只出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期,稱之為月經(jīng)性癲癇。
月經(jīng)加重發(fā)作在癥狀性癲癇中更為突出,那些已經(jīng)有頻繁發(fā)作者,或有月經(jīng)前緊張者更可能在月經(jīng)前發(fā)作,或在月經(jīng)性出血時發(fā)作。月經(jīng)與癲癇發(fā)作之間的聯(lián)系可見于單純性部分性復(fù)雜部分性及全身強直-陣攣性發(fā)作,但不同類型發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時期有關(guān)。這與月經(jīng)周期中體內(nèi)雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癇藥血藥濃度的變化有關(guān)。
一般認(rèn)為,雌激素可能增加對發(fā)作的敏感性,引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作,而孕激素可以增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性,使神經(jīng)細(xì)胞的興奮性下降,從而起到抑制發(fā)作的作用。從月經(jīng)前期開始,雌激素和孕激素的比值逐漸下升,孕激素水平急劇下降,故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)來潮后10天,孕激素水平達(dá)高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發(fā)作期的低峰期??拱B藥物的代謝也隨月經(jīng)周期變化。
許多婦女在月經(jīng)期前出現(xiàn)手足腫脹以及體重增加,這種體內(nèi)的水鈉潴留,也可能是月經(jīng)期癲癇發(fā)作的原因之一。
月經(jīng)性癲癇病友們應(yīng)如何護(hù)理?
生活護(hù)理
①飲食應(yīng)給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食;
②患者應(yīng)建立良好的生活制度,生活應(yīng)有規(guī)律,可適當(dāng)從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累緊張等;
③盡量避開危險場所及危險品不宣從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開車、騎自行車,小孩不獨自在河兩邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲,如蹦極等。
服藥護(hù)理
①家屬不可隨意更換藥物和劑量,無論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種,均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;
②家屬要督促檢查患者按時按量、準(zhǔn)確無誤服藥,防止少服、漏服和多服;
③應(yīng)堅持較長時間的治療。癲癇完全控制后,才可考慮逐漸停藥,減藥過程也需1年以上,切忌短期或突然停藥,病程越長,劑量越大,停藥越要緩慢,少數(shù)可能需終身服藥。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥28癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42補益肝腎,滋陰養(yǎng)血。用于女性肝腎陰虛,陰血不足引起的頭暈?zāi)垦?,面色無華,兩目干澀,月經(jīng)量少。
健客價: ¥450用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后出血,子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價: ¥9用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43通過基礎(chǔ)體溫的測量和記錄,可以比較準(zhǔn)確的了解女性的月經(jīng)周期變化,預(yù)測排卵日和月經(jīng)日。
健客價: ¥599地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16