癲癇病要做哪些檢查?為什么要做腦電圖檢查?很多癲癇患者到醫(yī)院后,不明白醫(yī)生為什么會(huì)讓做這樣那樣的檢查。他們認(rèn)為,癲癇的癥狀已經(jīng)很明顯了,還做什么檢查,不是白花錢,直接治療不就得了。其實(shí),他們這樣的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,只有經(jīng)過系統(tǒng)的檢查,才能確定病因,進(jìn)行有效的治療。
癲癇病要做那些檢查?
1、腦電圖:有條件的可以用核磁共振代替CT,用24小時(shí)視頻腦電代替普通腦電圖,腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最有效的檢查方法,能幫助定位、定性。
2、尿液檢查:主要是針對(duì)一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥等。
3、影像學(xué)檢查:除了已查明的原發(fā)性癲癇病和癲癇病綜合癥以外,其他均應(yīng)做此項(xiàng)檢查。影像學(xué)檢查本身并不能確診為癲癇病,目的是為了搞清病因病位,以及進(jìn)行治療和估計(jì)預(yù)后。
4、血液化學(xué)檢查:如血糖、血鎂、血鈣、藥物成分等,血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起癲癇病因中的重要因素。可以對(duì)伴有癲癇發(fā)作的一些疾病的診斷提供依據(jù),如甲狀旁腺功能減退性癲癇、糖尿病癲癇等。藥物成分測定主要目的在于指導(dǎo)臨床用藥,包括選擇療效好的藥物,確定藥物準(zhǔn)確的劑量。
腦電圖檢查是怎么回事?
腦電圖檢查是通過儀器從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形,臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查,這是因?yàn)槟X電圖檢查是診斷癇性發(fā)作和癲癇的最重要的手段,并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。
為什么要做腦電圖檢查?
如果癲癇正在發(fā)作時(shí)做腦電圖檢查,一般都可記錄到癇樣放電。但實(shí)際上多數(shù)病人都是在未發(fā)作時(shí)做腦電圖檢查,也可以發(fā)現(xiàn)異常放電(如過度換氣、閃光及聲音刺激)陽性率可有所提高,特別是如能記錄到睡眠時(shí)的腦電圖,癲癇的陽性率還可以有所提高,因?yàn)橛行┌d癇在睡眠時(shí)容易出現(xiàn)異常波。
腦電圖檢查有哪些種類
1、常規(guī)腦電圖:常規(guī)腦電圖一般記錄時(shí)間為20-40分鐘左右,但是癲癇樣放電隨機(jī)性很大,所以經(jīng)常出現(xiàn)難以捕捉到癲癇樣放電的情況,目前使用率在逐漸下降。
2、長程腦電圖:長程腦電圖的特點(diǎn)是記錄時(shí)間長,能夠幫輔助發(fā)現(xiàn)癲癇患者異常腦電波,減少漏診可能,而且,長程腦電圖能夠24小時(shí)隨時(shí)移動(dòng)。但不可忽視的是,長程腦電圖比較容易受到干擾,有時(shí)候患者的活動(dòng)情況不能錄像,有時(shí)癲癇發(fā)作與腦電圖的關(guān)系不好確定。
3、動(dòng)態(tài)腦電圖:動(dòng)態(tài)腦電圖也叫做便攜式腦電圖,動(dòng)態(tài)腦電圖通常可連續(xù)記錄24小時(shí)左右,因此叫做24小時(shí)腦電圖監(jiān)測,但是由于沒有錄像設(shè)備,所以主要適用于短程腦電圖記錄難以捕捉、發(fā)作較少的以及已經(jīng)控制發(fā)作的癲癇患者。
4、視頻長程腦電圖:視頻長程腦電圖屬于頭皮電極,在腦電圖基礎(chǔ)設(shè)備上增加了同步視頻設(shè)備,能夠在檢測顱內(nèi)放電的同時(shí)拍攝患者的臨床情況,多適用于癲癇患者手術(shù)之前的定位檢查。
5、立體定向腦電圖:立體定向腦電圖技術(shù)是近年來在國際上興起的一種全新的癲癇病灶定位技術(shù)。立體定向腦電圖技術(shù)將定位方法從2D引入3D層面,對(duì)大腦進(jìn)行全方位立體覆蓋,從而到達(dá)準(zhǔn)確定位病灶、提高治療效果的目的。立體定向電極可以采用微創(chuàng)方法將電極植入額葉深部、大腦內(nèi)側(cè)面、扣帶回、顳葉內(nèi)側(cè)等常規(guī)皮層電極無法達(dá)到的部位,在術(shù)前設(shè)置電極的路徑,精準(zhǔn)有效地保證療效,從而規(guī)避顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈,最大限度地保護(hù)腦功能,大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
檢查后,如何治療癲癇?
根據(jù)患者的病因、病情、性別、年齡、體質(zhì)等制定一對(duì)一的治療方案,全程跟蹤治療結(jié)果,根據(jù)患者恢復(fù)情況及血藥濃度,及時(shí)調(diào)整治療方案,并教會(huì)患者如何在生活中預(yù)防保健,避免癲癇的誘發(fā)因素,讓癲癇患者徹底擺脫癲癇的困擾,過上正常人的生活。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20