家長主訴:
患者賈某,男性,17歲,患癲癇3年,既往2歲時患“病毒性腦炎”,當(dāng)時無明顯后遺癥。服用抗癲癇藥物,近半年無發(fā)作。因自覺癥狀已經(jīng)控制,3天前自行停藥,2天前與朋友飲酒至深夜,1天來全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作7-8次,期間意識不清。急診入院。
問題1:我兒子今天的發(fā)作的太嚇人了,現(xiàn)在情況是怎么回事?
專家答:今天他病情表現(xiàn)是全面性強(qiáng)直-陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)。中止其癲癇發(fā)作是目前首要任務(wù),并需維持、觀察他的生命體征,進(jìn)一步預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
問題2:什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)?是怎么引起的?
專家答:癲癇持續(xù)狀態(tài)是指1次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或反復(fù)發(fā)作>30分鐘且發(fā)作間期意識不恢復(fù)至發(fā)作前狀態(tài)。通俗點(diǎn)講,就是持續(xù)時間長、頻繁的癲癇發(fā)作。
問題3:癲癇持續(xù)狀態(tài)會造成什么樣的損害?
專家答:癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科急危重癥,發(fā)作時因?yàn)槟X缺氧和代謝障礙,不僅可引起腦部神經(jīng)元的死亡,并且可因?yàn)楹喜⒏腥?、呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致患者死亡。幸存者也常常留下嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致耐藥性癲癇的發(fā)生。長時間腦細(xì)胞缺氧,可能會導(dǎo)致植物人狀態(tài)等嚴(yán)重后遺癥。
問題4:我們?nèi)绾闻袛嗍前d癇持續(xù)狀態(tài),還是一次普通的癲癇發(fā)作呢?
專家答:癲癇持續(xù)狀態(tài)與普通癲癇發(fā)作最大的區(qū)別是后者的發(fā)作能夠自行停下來,而癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作常常持續(xù)很長時間。對于患者來講,他主要是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,若他的發(fā)作時間超過平時的發(fā)作時間,并且沒有停下來的跡象時,需要高度懷疑他是癲癇持續(xù)狀態(tài)而不是普通發(fā)作,尤其在有突然停藥等誘因的情況下。這時你們需要在做好防護(hù)的同時立即呼叫救護(hù)車,及時送往醫(yī)院治療。