癲癇猝死太可怕，患者如何預(yù)防?

2018-03-19 來源：昆明神康腦科癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇發(fā)作可以由許多原因引起，如頭部受傷、感染、中風(fēng)等，大部分的的患者可利找到科學(xué)的方法治療康復(fù)。因此，只要與癲癇導(dǎo)師良好配合，都會(huì)有康復(fù)的可能。

癲癇患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)較一般人群高，約是健康人群的2~5倍，其中癲癇猝死又是導(dǎo)致癲癇患者死亡的常見原因。

什么是癲癇猝死?

癲癇猝死常被籠統(tǒng)地認(rèn)為是癲癇患者突然地、意外地死亡。但癲癇猝死的診斷還需滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：

1.明確診斷為癲癇;

2.排除溺水、創(chuàng)傷或癲癇持續(xù)狀態(tài)或其他已知原因?qū)е碌乃劳?

3.死亡發(fā)生在正常的活動(dòng)和環(huán)境中(如床上、床邊、家里、工作);

4.尸檢或醫(yī)學(xué)未發(fā)現(xiàn)明確死因。

癲癇猝死發(fā)生的幾率有多高?

曾外國的神經(jīng)科學(xué)者發(fā)布了關(guān)于《癲癇突發(fā)意外死亡的發(fā)生率和危險(xiǎn)因素》的實(shí)踐指南，指南中分別列舉了兒童及成人癲癇猝死的發(fā)生率，為臨床工作提供了部分?jǐn)?shù)據(jù)支持。

兒童中癲癇猝死率的發(fā)生率為0.22/1000;成人癲癇猝死率的發(fā)生率高于兒童，為1.2/1000。

依據(jù)以上的數(shù)據(jù)，癲癇的發(fā)生率并不可怕。但癲癇患者及其家屬可能對(duì)這類突發(fā)事件憂心忡忡，當(dāng)被告知疾病有關(guān)的不良事件時(shí)，過多的擔(dān)憂增加了不必要的恐懼緊張心理。

導(dǎo)致癲癇猝死發(fā)生還有哪些危險(xiǎn)因素?

01、警惕全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作是導(dǎo)致癲癇患者猝死的主要危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，若患者全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作每年發(fā)作3次及以上，那么發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加15倍，兩者存在一定因果關(guān)系。

02、控制癲癇發(fā)作的頻率

癲癇的發(fā)作頻率也是猝死的重要危險(xiǎn)因素，猝死在中度或高度發(fā)作頻率的癲癇患者中高發(fā)，每年發(fā)作超過12次被認(rèn)為是猝死的高危因素。癲癇患者猝死常常發(fā)生于慢性、嚴(yán)重的癲癇患者身上，這類患者通常伴有神經(jīng)功能的損害，由此看出猝死是長(zhǎng)期癲癇發(fā)作和急性發(fā)作共同作用的結(jié)果。

03、夜間總是危機(jī)四伏

癲癇患者夜間猝死的發(fā)生率較高，夜間由于缺乏監(jiān)護(hù)以及癲癇發(fā)作后呼吸抑制等因素影響，導(dǎo)致癲癇夜間發(fā)作猝死率升高，大部分有夜間發(fā)作的病史，夜間癲癇發(fā)作的患者猝死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高3.9倍。

癲癇患者夜間睡覺時(shí)若有人陪同，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作，采取有效的措施防止呼吸停止，有效降低癲癇猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

04、其他影響

抗癲癇藥物濃度未達(dá)治療水平、多藥聯(lián)合治療、頻繁換藥等都是猝死的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

此外吸煙、飲酒與癲癇猝死的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)尚不十分明確，但長(zhǎng)期吸煙、飲酒會(huì)影響心肺及自主神經(jīng)功能，可能導(dǎo)致猝死的發(fā)生。

預(yù)防癲癇猝死，需做到以下幾點(diǎn)：

通過與癲癇患者及其家屬的積極溝通，告知其猝死的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，灌輸其有關(guān)知識(shí)，可以做到有效預(yù)防。

1、提高治療的依從性;

2、增加患者對(duì)控制疾病的信念，減少不必要的焦慮;

3、保持良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律;

4、加強(qiáng)對(duì)特定患者的監(jiān)督管理。

防止癲癇猝死需要醫(yī)生和患者共同努力!

癲癇發(fā)作可以由許多原因引起，如頭部受傷、感染、中風(fēng)等，大部分的的患者可利找到科學(xué)的方法治療康復(fù)。因此，只要與癲癇導(dǎo)師良好配合，都會(huì)有康復(fù)的可能。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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