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癲癇病例分析:術(shù)后半年,患者由于漏服抗癲癇藥物導致再次發(fā)作

2018-03-16 來源:五二一神外交流平臺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術(shù)后抗癲癇藥物的使用原則基本上參照術(shù)前用藥情況進行調(diào)整,最好停用副作用較大和效果較差的藥物。如果手術(shù)后預后良好,應(yīng)將術(shù)前用藥種類減少。

病情概述:

他今年35歲,陜西咸陽。發(fā)作8年,由于無明顯誘因出現(xiàn)的發(fā)作性愣神、雙眼茫然,前視,時有咂嘴,肢體抽搐,伴意識喪失,口吐白沫。持續(xù)2-3分鐘后緩解。以夜間睡眠時發(fā)作為著,發(fā)作頻率1次/2-3月。2016年4月份在我院進行顳葉切除手術(shù),現(xiàn)服左乙拉西坦1000mg/d,手術(shù)后半個年未發(fā)作。

患者術(shù)后半年,來我院復查核磁共振,無異常,但今日電話咨詢,原來是患者門診復查后,今日發(fā)作兩次,想知道是什么原因?qū)е碌模?/p>

經(jīng)醫(yī)生詳細詢問得知,患者已經(jīng)連續(xù)4天沒有服用抗癲癇藥物了,準備復查后根據(jù)病情再進行服藥。金鈞主任提醒:抗癲癇藥物是必須每天按時按量服用的,如果出現(xiàn)漏服,有可能會導致癲癇的發(fā)作。手術(shù)后的患者根據(jù)病情適當服藥2年以上,如果期間沒有發(fā)作,復查腦電圖無異常才可在醫(yī)生的指導下考慮減藥或者停藥。

延伸閱讀:為何癲癇患者術(shù)后還需服藥?

其原因有:首先手術(shù)后有可能存在殘余的致癇灶;其次是為了防治有發(fā)作潛能的皮質(zhì)發(fā)展為新的致癇區(qū);第三是防治手術(shù)疤痕形成的致癇區(qū)。

那手術(shù)后藥物選擇有什么特殊要求呢?

手術(shù)后抗癲癇藥物的使用原則基本上參照術(shù)前用藥情況進行調(diào)整,最好停用副作用較大和效果較差的藥物。如果手術(shù)后預后良好,應(yīng)將術(shù)前用藥種類減少。如僅有先兆發(fā)作的患者,依據(jù)發(fā)作頻率、發(fā)作表現(xiàn)及腦電圖情況,可考慮減藥。手術(shù)后控制癲癇發(fā)作的療效良好病人,術(shù)后用藥至少還要持續(xù)2年或更長時間,同時還要復查腦電圖,再逐漸減藥直至停藥。如果慢慢停藥后,狀態(tài)良好,不再發(fā)作,才能稱之為“治愈”了。

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