治好癲癇還有希望嗎？

2018-03-15 來(lái)源：北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：今天凌晨，英國(guó)劍橋大學(xué)著名物理學(xué)家，現(xiàn)代最偉大的物理學(xué)家之一、20世紀(jì)享有國(guó)際盛譽(yù)的偉人之一霍金因病去世，享年76歲。

2018年3月14日，今天本應(yīng)該是個(gè)平凡的日子。

卻因?yàn)橐粋€(gè)偉人的逝世，成為了難忘的日子。

今天凌晨，英國(guó)劍橋大學(xué)著名物理學(xué)家，現(xiàn)代最偉大的物理學(xué)家之一、20世紀(jì)享有國(guó)際盛譽(yù)的偉人之一霍金因病去世，享年76歲。

霍金21歲時(shí)患上肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥(盧伽雷氏癥)，全身癱瘓，不能言語(yǔ)，手部只有三根手指可以活動(dòng)，卻在一生中獲得CH(英國(guó)榮譽(yù)勛爵)、CBE(大英帝國(guó)司令勛章)、FRS(英國(guó)皇家學(xué)會(huì)會(huì)員)、FRSA(英國(guó)皇家藝術(shù)協(xié)會(huì)會(huì)員)等榮譽(yù)。

偉大的他不僅留給世人豐功偉績(jī)，更留下很多振奮人心的經(jīng)典語(yǔ)句：

當(dāng)你面臨著夭折的可能性，你就會(huì)意識(shí)到生命是寶貴的，你有大量的事情要做。

活著就有希望。

一個(gè)人如果身體有了殘疾，絕不能讓心靈也有殘疾。

生活是不公平的，不管你的境遇如何，你只能全力以赴。

我的手指還能活動(dòng)，我的大腦還能思考，我有終身追求的理想，有我愛(ài)和愛(ài)我的親人和朋友，對(duì)了我還有一顆感恩的心……

霍金不僅以他的成就征服了科學(xué)界，也以他頑強(qiáng)搏斗的精神征服了世界。我們還有什么理由不堅(jiān)持？

肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥難治，但癲癇并不是不治之癥。在專業(yè)癲癇科醫(yī)生指導(dǎo)下，耐心正規(guī)的治療，80%癲癇患者能有效控制病情，60-70%患者可以達(dá)到治愈。

癲癇并非不治之癥

長(zhǎng)期以來(lái)，人們普遍認(rèn)為癲癇預(yù)后不好，甚至是不治之癥。加上缺乏對(duì)癲癇患者正規(guī)、系統(tǒng)的診斷和治療，患者服藥的依從性差、自行停藥換藥現(xiàn)象十分普遍，社會(huì)上一些游醫(yī)打著“包治”、“除根”等欺騙性的幌子誤導(dǎo)患者等種種情況，使患者及其家屬身心受到極大的損害。

明確診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵

事實(shí)上，隨著臨床診療手段的不斷發(fā)展，視頻腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、核磁共振(MRI)、磁共振波譜分析（MRS）、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）、腦磁圖（MEG）等的廣泛應(yīng)用，提高了癲癇的診斷、鑒別診斷和病因診斷的水平。

新型抗癲癇藥物的不斷涌現(xiàn)、治療方法的改進(jìn)都有助于提高患者的發(fā)作控制率。

目前，80%的患者通過(guò)服用正規(guī)抗癲癇藥物便能完全控制發(fā)作，生活質(zhì)量得到明顯改善?？梢?jiàn)，明確診斷和規(guī)范治療是控制癲癇發(fā)作的關(guān)鍵。

怎樣規(guī)范癲癇的診斷和治療

癲癇并非單一的一種疾病，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)際上已被廣泛公認(rèn)的癲癇、癲癇綜合征和癲癇性腦病達(dá)一百多種。因此，患者提供給專家客觀、詳細(xì)的病歷資料，對(duì)于明確診斷、確定治療方案和判斷預(yù)后非常重要。

首先要明確是否為癲癇，其次要確定癲癇臨床發(fā)作類型，再次進(jìn)行癲癇和癲癇綜合征分類，最后積極尋找病因。

癲癇患者中，除真正的癲癇患者外，尚包括一些非癇性發(fā)作性疾病，如暈厥和心因性發(fā)作患者等。因此，規(guī)范診治是關(guān)鍵。

醫(yī)生首先要獲取詳細(xì)的臨床資料，患者和目擊者對(duì)發(fā)作情況的詳實(shí)描述以及發(fā)作時(shí)的錄像等對(duì)醫(yī)生的診斷極有幫助。

同時(shí)結(jié)合腦電圖檢查，尤其是發(fā)作期的視頻腦電錄像監(jiān)測(cè)對(duì)鑒別癲癇發(fā)作和非癇性發(fā)作有重要價(jià)值。

不同的腦電圖其靈敏度不同，因此，在檢查時(shí)盡量選擇靈敏高的腦電圖儀，以提高腦電圖檢查的陽(yáng)性率。

確診為癲癇后還應(yīng)積極尋找病因，頭顱CT、MR（MRI、MRA、MRS）、SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)）、PET、腦磁圖等檢查，是明確病因和確定癲癇起源灶的重要檢查手段。

根據(jù)臨床資料結(jié)合相關(guān)輔助檢查，由神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師評(píng)估后，將為患者確定規(guī)范的、最佳的治療方案，提高癲癇發(fā)作的控制率和改善患者的生活質(zhì)量。

總之，明確癲癇診斷后，根據(jù)癲癇發(fā)作類型和癲癇與癲癇綜合征的類型和病因來(lái)選擇治療方案，以達(dá)到控制發(fā)作，提高生活質(zhì)量。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥199

豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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