高熱驚厥就一定是癲癇嗎？小心走進這些誤區(qū)！

2018-03-15 來源：太原癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床顯示，熱性驚厥病兒如有圍產期異常，當轉變?yōu)榘d癇時往往是全面性發(fā)作，而另一些熱性驚厥的小兒，驚厥時間長，反復發(fā)作，或局限性發(fā)作，以后轉變?yōu)榘d癇時，往往表現(xiàn)為精神運動型癲癇。當熱性驚厥患兒出現(xiàn)以下危險因素時，預示轉變?yōu)榘d癇的概率增高。

我們常常遇到這樣的情況，在我院就診咨詢的患者中，有許多患者家屬因對癲癇疾病知識缺乏全面的了解，導致在患者遇到突發(fā)狀況時做出錯誤的判斷。

據我院統(tǒng)計，許多小兒癲癇患者父母，遇到孩子出現(xiàn)高熱驚厥時，常常無法判斷孩子是不是得了癲癇，導致病情輕微的孩子因判斷失誤病情加重，病情嚴重的孩子因延誤而耽誤治療。

那么，當患者出現(xiàn)高熱驚厥時，就一定是癲癇發(fā)作嗎？高熱驚厥與癲癇之間的又有怎樣的聯(lián)系呢？今天，太原癲癇病醫(yī)院專家為大家專業(yè)解答這一誤區(qū)。

什么是高熱驚厥？

高熱驚厥又稱熱性驚厥，分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩種，是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=39℃時發(fā)生的驚厥，并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。

主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。各年齡期（除新生兒期）小兒均可發(fā)生，以6個月至4歲多見，我國約有5%-6%的小兒發(fā)生過高熱驚厥。

單純性高熱驚厥與復雜性高熱驚厥怎么區(qū)分？

由于具有不同臨床特征的高熱驚厥（febrileseizure,FS）發(fā)作，其預后存在明顯的不同，因此，按臨床特征的不同，將FS分為單純性熱性驚厥（simplefebrileseizure,SFS）和復雜性熱性驚厥（complexfebrileseizure,CFS）。

注意

熱性驚厥不是癲癇，但它的發(fā)作形式仍是一種癇性發(fā)作，并且一部分復雜性熱性驚厥的患兒可轉化為癲癇。大多數(shù)患兒愈后良好，不影響智力，對腦的損害不大，所以一般人對此不太重視。

值得提醒大家的是，并不是所有的熱性驚厥愈后都好，也有一少部分最后發(fā)展為癲癇，尤其是復雜性熱性驚厥患兒。故對熱性驚厥患兒，一方面發(fā)熱時控制體溫，可應用鎮(zhèn)靜藥避免反復驚厥；另一方面要注意預防，檢查腦電圖，積極到醫(yī)院就診。

高熱驚厥轉變?yōu)榘d癇的概率大嗎？

熱性驚厥患兒比一般兒童癲癇發(fā)生率高3-6倍，以后的梅痛類型以大發(fā)作多見，亦可有小發(fā)作或精神運動性發(fā)作。準確地預測某一熱性驚厥能否出現(xiàn)后遺癥，是否會變?yōu)榘d癇，有一定困難。但根據一些“危險因素”進行估計是有一定幫助的。

○若熱性驚厥首次發(fā)作是單純性的，且驚厥前神經系統(tǒng)正常，則癇的發(fā)生率為9%；

○在熱性驚厥前已有神經系統(tǒng)異?；驗閺碗s性高熱驚厥，則癲痼發(fā)生率22%~39%

○若熱性驚厥前神經系統(tǒng)已有異常而且為復雜性發(fā)作，則癲癇的發(fā)生率69%。

臨床顯示，熱性驚厥病兒如有圍產期異常，當轉變?yōu)榘d癇時往往是全面性發(fā)作，而另一些熱性驚厥的小兒，驚厥時間長，反復發(fā)作，或局限性發(fā)作，以后轉變?yōu)榘d癇時，往往表現(xiàn)為精神運動型癲癇。當熱性驚厥患兒出現(xiàn)以下危險因素時，預示轉變?yōu)榘d癇的概率增高。

總之，熱性驚厥一般預后良好，僅有極少部分患者可轉變?yōu)榘d癇，留有后遺癥，其發(fā)生率為熱性驚厥的2%0~7%。熱性驚厥患兒應著重預防，避免發(fā)熱。發(fā)熱時酌情服抗癲癇藥以免日后轉變成癲癇或造成不可逆性腦損傷。

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