出現(xiàn)癲癇癥狀時(shí)，你想好怎么做了嗎？

2018-03-15 來(lái)源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為了保證藥物在血中的濃度盡可能穩(wěn)定，服藥要規(guī)律。要長(zhǎng)期、不間斷的服藥，“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”的斷斷續(xù)續(xù)服藥，血中達(dá)不到有效的濃度，起不到抗癲癇的作用。

癲癇病的康復(fù)需要患者積極配合治療，并且也要患者在日常生活中細(xì)心護(hù)理。治療癲癇病不是一蹴而就，而是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程中，根據(jù)不同患者的不同病情而定長(zhǎng)短，但癲癇治療過(guò)程中，有這樣幾個(gè)原則是每一個(gè)患者都需要遵守的，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)：

盡早治療

患者出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作癥狀后，千萬(wàn)不要緊張，一定要趕快到正規(guī)醫(yī)院咨詢檢查、明確診斷。

一旦確診為癲癇，盡早開(kāi)始治療，一般癲癇反復(fù)發(fā)作2次以上可給予抗癲癇藥物治療，但對(duì)初次發(fā)作呈癲癇持續(xù)狀態(tài)或明顯有腦損害病例即刻開(kāi)始正規(guī)用藥，以免耽誤了治療的最佳時(shí)間。

正確選擇藥物，個(gè)體化用藥

癲癇病醫(yī)治應(yīng)根據(jù)癲癇發(fā)作類型或癲癇綜合征選用合適的藥物，病情得以控制穩(wěn)定后，患者想要減量必須根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)做腦電波圖檢查，并結(jié)合患者的具體情況而定。

選擇藥物時(shí)還要考慮患者的具體情況，例如：

·個(gè)性化用藥，對(duì)于兒童應(yīng)考慮到藥物對(duì)認(rèn)知功能及言語(yǔ)能力的影響；

·對(duì)于處于準(zhǔn)備生育期的婦女，應(yīng)盡量選致畸形小的藥物治療；

·對(duì)于哺乳期的女性患者，要選用藥物代謝特點(diǎn)比較清楚，向嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)較少的藥物；

·對(duì)老年人應(yīng)考慮該藥對(duì)認(rèn)知功能的影響及藥物之間的相互作用。

·但因藥物治療也有一定的副作用，因此患者一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，合理正確選藥用藥。

專家還表示癲癇患者減藥或停藥時(shí)，病人必須嚴(yán)格做到正常規(guī)律的生活，應(yīng)有充足的睡眠和避免飲酒、熬夜，不宜從事危險(xiǎn)性的工作或休閑活動(dòng)。并依指示規(guī)則服藥，若有任何癥狀或發(fā)作應(yīng)立即回診,不宜自行立即增加藥量。

先單獨(dú)用藥，后聯(lián)合用藥

小劑量開(kāi)始，逐漸加藥

對(duì)于藥物治療，因?yàn)樵S多抗癲癇藥物治療的作用原理相似，選擇用藥時(shí)首選一種藥物單獨(dú)使用，若達(dá)到最大耐受劑量時(shí)仍然無(wú)效，可考慮換藥或聯(lián)合用藥，但要注意藥物之間的相互作用。

抗癲癇藥物一定要從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，因?yàn)榭拱d癇藥物都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道的不良反應(yīng)，如果患者從小劑量開(kāi)始逐漸加量藥物，則可逐漸對(duì)這些不良反應(yīng)產(chǎn)生耐受。

還有些抗癲癇藥物導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)，也與起始劑量和加量速度有關(guān)，所以藥物一定要從小劑量開(kāi)始逐漸加藥。

換藥需逐步過(guò)度

停藥要緩慢

當(dāng)原有抗癲癇藥物治療無(wú)效，需換另一種新的抗癲癇藥物時(shí)，兩藥交替應(yīng)有一定時(shí)間的過(guò)度，逐漸停用原來(lái)的藥物，避免癲癇復(fù)發(fā)或出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。新診斷患者首選單藥治療，其發(fā)作終止率達(dá)47%。第一個(gè)單藥治療無(wú)效，可考慮換用另外一個(gè)單藥治療，第二個(gè)單藥治療，仍然有13%達(dá)到無(wú)發(fā)作。

一般而言，在發(fā)作完全控制2～5年后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體發(fā)作類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停服的時(shí)間。

患者切忌突然自行停藥，否則會(huì)招致癲癇發(fā)作，甚者會(huì)引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸停藥、減藥。

規(guī)律服藥，持之以恒

為了保證藥物在血中的濃度盡可能穩(wěn)定，服藥要規(guī)律。要長(zhǎng)期、不間斷的服藥，“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”的斷斷續(xù)續(xù)服藥，血中達(dá)不到有效的濃度，起不到抗癲癇的作用。

癲癇治療是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程，所以患者不能氣餒，一定要堅(jiān)持治療。

定期隨診。注意不良反應(yīng)。家屬以及患者一定要積極配合醫(yī)生，定期要醫(yī)院進(jìn)行檢查，方便醫(yī)生根據(jù)患者的病情及時(shí)進(jìn)行藥物的調(diào)整。停藥后反復(fù)，可恢復(fù)原方案重新治療，多數(shù)仍然有效。始終突出治療的個(gè)體化原則。

和家屬配合

先讓患者及其親屬了解癲癇方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，取得他們的合作，堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律性給患者服務(wù)藥。

癲癇家屬平時(shí)要關(guān)注患者的心理情緒變化，有些癲癇朋友有些會(huì)受外界欺負(fù)或歧視，因此產(chǎn)生自卑、對(duì)抗及心情低落等心理問(wèn)題，招致治療過(guò)程遭到無(wú)謂干擾而影響治療效果，因而家屬要對(duì)癲癇病人充分的關(guān)心與撫慰，使他們堅(jiān)定與疾病作斗爭(zhēng)的信心，同時(shí)家屬也需要掌握相關(guān)生活調(diào)護(hù)方面的知識(shí)。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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