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2018年3月10日,保安小陳(化名)向往常一樣在世貿(mào)天階一大廈門口上班,上午11時許小陳聽到有人喊快來幫忙,原來是在一大廈門口,有一女孩突然暈倒,女孩媽媽喊人來幫忙。小陳到近前發(fā)現(xiàn),一13歲左右女孩正在四肢抽搐,口吐白沫。據(jù)女孩的媽媽說,女孩這是癲癇發(fā)作了。小陳遂幫助母親對女孩進行急救護理。
據(jù)女孩的媽媽說,女孩自3歲起就患有癲癇,但是怕藥物對孩子有副作用,就一直沒有進行治療。10歲后,孩子的病情變得越來越嚴重,所以帶孩子到北京,一是讓孩子見見世面,二是想為孩子找一家專業(yè)的醫(yī)院進行治療。
幾分鐘后女孩發(fā)作停止,并逐漸恢復(fù)清醒,身體并無大礙,后在小陳的幫助下,到醫(yī)院進行檢查治療。
兒童及青少年是癲癇疾病的高發(fā)人群,但是有些患兒家屬往往怕藥物對患兒產(chǎn)生副作用,影響孩子的身體生長,從不對孩子進行治療,結(jié)果導(dǎo)致孩子的病情逐漸加重,有的孩子甚至出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。此時,家長才意識問題的嚴重性,再對患者進行治療,但是已經(jīng)錯過了治療的最佳時機,同時對孩子造成的傷害也是不可挽回的。
北京國仁醫(yī)院癲癇科孟銀花主任提醒大家,孩子一旦出現(xiàn)癲癇,一定要到正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院進行檢查治療。隨著現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展,藥物對患者的副作用已經(jīng)越來越小,同時,專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)患者的病因、病情、身體情況為患者選擇適合的藥物進行治療,將藥物的副作用降到最低。
孩子一旦出現(xiàn)癲癇,一定要及時進行治療,那么,小兒癲癇患者該如何用藥呢?
由于孩子正處在生長發(fā)育的黃金階段,用藥要尤其謹慎。
一、兒童期生長發(fā)育快,在標準體重范圍內(nèi)應(yīng)按公斤體重計算每日給藥量,對于體重高于或低于標準體重的兒童,應(yīng)參照標準體重給藥,并結(jié)合臨床療效和血藥濃度調(diào)整給藥劑量;
二、新生兒和小嬰兒肝臟和腎臟功能發(fā)育尚未完全成熟,對藥物的代謝和排泄能力差,藥物在體內(nèi)半衰期長,容易蓄積中毒;嬰幼兒至學齡前期體內(nèi)藥物代謝速率快,半衰期短,因此應(yīng)在藥物血濃度監(jiān)測下根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量;
三、注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng),定期查肝功、血常規(guī)等,尤其應(yīng)注意丙戊酸在年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童發(fā)生肝損害的危險性增加;
四、兒童首次發(fā)作后是否開始抗癲癇藥治療需要考慮癲癇的病因、發(fā)作類型、癲癇綜合征等。如良性嬰兒癲癇首次叢集性發(fā)作后,可以暫不用抗癲癇藥,繼續(xù)觀察,若間隔24小時再出現(xiàn)發(fā)作再開始用抗癲癇藥治療;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,間隔時間很長的復(fù)發(fā),也不一定急于用抗癲癇藥治療。但如導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因持續(xù)存在,首次發(fā)作后即應(yīng)給予抗癲癇藥物的治療,如有明確的圍產(chǎn)期腦損傷病史。
五、兒童正處于生長發(fā)育和學習的重要階段,在選擇抗癲癇藥時,應(yīng)充分考慮到對患兒認知功能的影響,在用藥過程中應(yīng)注意觀察,如藥物對患兒認知功能產(chǎn)生嚴重影響,應(yīng)權(quán)衡利弊、必要時可更換藥物。