網(wǎng)友咨詢:我小姑一直有癲癇,之前也去醫(yī)院看過,醫(yī)生建議吃藥治療,就開了很多藥,小姑也有按時(shí)吃藥,只是每一次看她吃那么多藥,看著特別的心疼,擔(dān)心她吃藥吃多了,會(huì)對(duì)身體不好。癲癇藥吃多了能好嗎?還是會(huì)怎么樣?
癲癇藥物吃多了會(huì)有副作用的,第一類的副作用與個(gè)人的特異體質(zhì)有關(guān),是過敏反應(yīng)。對(duì)藥物發(fā)生過敏時(shí),患者及家屬應(yīng)向醫(yī)師問清藥名,以后看病別忘了告訴其它醫(yī)師,以免后者又開過敏的藥劑。
第二類的副作用與劑量有關(guān),即引起昏睡、嗜睡的作用。大量中毒的話,則可能使病人昏迷不醒,需要緊急送醫(yī)。
一旦得了癲癇病,需要及時(shí)就診,選擇一種最適合自己病情,并且療效好的方法,對(duì)于患者才是最重要的。以現(xiàn)在的技術(shù),癲癇病是可以治好的,所以你也不要太擔(dān)心。
科學(xué)治癲癇首選單藥治療
確診癲癇以后,醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)癲癇診療原則,結(jié)合患者的實(shí)際情況,為他選擇藥物。目前,我們?nèi)灾鲝堃詥嗡幹委煘槭走x。因?yàn)閱嗡幍母弊饔每隙ū嚷?lián)合應(yīng)用要小;從患者的角度,單藥服用起來更方便且經(jīng)濟(jì),總比聯(lián)合應(yīng)用要便宜。
什么情況下考慮聯(lián)合用藥?
癲癇治療是一個(gè)長期管理的過程。假如控制得不好,或治療一段時(shí)間復(fù)發(fā)了,我們就要分析這次發(fā)作的可能的原因。在此基礎(chǔ)上,考慮現(xiàn)在使用的單藥,對(duì)控制病情有多大的療效空間。
如果我們認(rèn)為單藥的療效空間不足,就會(huì)考慮增加另外一個(gè)藥。這就叫聯(lián)合治療。從我40余年的臨床經(jīng)驗(yàn)看,約60%的病人完全可以靠單藥控制住癲癇,余下40%左右的人需要聯(lián)合用藥。
所有藥物只要有治療作用,就肯定會(huì)有副反應(yīng)。作為臨床醫(yī)生,我們要思考的就是如何最好地發(fā)揮藥物的療效,同時(shí)把它的不良反應(yīng)降到最低。
總體說,新型抗癲癇的藥物的不良反應(yīng),比傳統(tǒng)藥物要小。
如何減少藥物的不良反應(yīng)?
這個(gè)要根據(jù)患者的具體情況,系統(tǒng)地分析。因?yàn)槊總€(gè)癲癇患者的用藥方法、處理過程都不同,需要根據(jù)他的起病年齡、生理狀況、家庭工作、學(xué)習(xí)及他發(fā)病時(shí)的表現(xiàn),甚至是以前有過什么疾病,來綜合分析,從而得出一個(gè)比較合理的治療方案。應(yīng)該說,癲癇治療的個(gè)體化,是每個(gè)醫(yī)生的追求。
同時(shí),我強(qiáng)調(diào),對(duì)癲癇患者而言,應(yīng)該是“管理疾病”。要控制好病情,不單單是藥物,還要強(qiáng)調(diào)規(guī)律的隨訪等。
癲癇患者如何隨訪?
對(duì)于新診斷、正在調(diào)藥的患者,至少每個(gè)月要來隨訪一次。對(duì)于病情較穩(wěn)定,且穩(wěn)定較長時(shí)間、沒有發(fā)作的患者,可以半年到一年隨訪一次。
隨訪的內(nèi)容有很多,首先是用藥后的癲癇發(fā)作情況,其次是用藥后自己的感受,有沒有不舒服,再次是有無不良反應(yīng)。
此外,病人可能一兩個(gè)月看一次醫(yī)生,但每天要做健康記錄,記下自己當(dāng)天的用藥情況,是否有發(fā)作。這些都是癲癇管理非常重要的內(nèi)容。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20