治療癲癇不可一蹴而就

2018-03-13 來(lái)源：癲癇病的癥狀標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇病的治療周期長(zhǎng)、過(guò)程繁雜、常不能短時(shí)間內(nèi)完全控制發(fā)作,因此容易導(dǎo)致患者治療的“脫落”,使治療不規(guī)范、不系統(tǒng),影響療效，甚至造成醫(yī)源性難治性癲癇。

癲癇實(shí)際上是神經(jīng)科治療效果比較好的疾病，最近國(guó)際上發(fā)表的研究結(jié)果表明，新發(fā)病診斷的癲癇病人，在接受規(guī)范、合理的治療條件下，首次發(fā)作后5年內(nèi)的長(zhǎng)期緩解率(即無(wú)發(fā)作率)約60%;其余40%則有著不同的病程模式，即20%“連續(xù)無(wú)緩解”、10%“間斷無(wú)緩解”和10%長(zhǎng)期緩解，依是否接受正規(guī)的藥物、外科手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食或神經(jīng)肽修復(fù)再生術(shù)治療而不同。

癲癇治療你知錯(cuò)了嗎?

癲癇病的治療周期長(zhǎng)、過(guò)程繁雜、常不能短時(shí)間內(nèi)完全控制發(fā)作,因此容易導(dǎo)致患者治療的“脫落”,使治療不規(guī)范、不系統(tǒng),影響療效，甚至造成醫(yī)源性難治性癲癇。

一般而言，癲癇藥物治療的效果取決于多種因素：如藥物本身的作用模式、副作用、藥物之間相互作用、有無(wú)臨床試驗(yàn)證據(jù)等;在醫(yī)生方面有診斷是否正確、選擇藥物是否恰當(dāng)、指導(dǎo)病人服藥是否正確和充分等;在病人方面則和性別、年齡、生活質(zhì)量、依從性、有無(wú)精神障礙和有無(wú)其他共患疾病等密切相關(guān)。

藥物治療效果不好的，約占病人的10-20%;其影響因素中，最重要的是醫(yī)生對(duì)藥物選擇不當(dāng)、劑量不足，或頻繁更換藥物、過(guò)早減藥、停藥以及與患者的溝通與指導(dǎo)不足;而在患者方面主要是“依從性”差，即不能很好配合醫(yī)生的治療，不按醫(yī)囑服藥，不定期復(fù)診，往往導(dǎo)致癲癇發(fā)作遷延不愈。

以上這種種治療癲癇的誤區(qū)，你知道錯(cuò)了嗎?

對(duì)于癲癇病患者，在診療過(guò)程中，專家給出幾點(diǎn)建議：

第一，得了癲癇病，要正確選擇就醫(yī)渠道。一定要到設(shè)有神經(jīng)科(或至少有神經(jīng)科醫(yī)生)的醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診治。對(duì)癲癇的正確診斷(包括是否癲癇，何種類型癲癇，有無(wú)致癇病灶，等等)往往需要多項(xiàng)儀器檢查(腦電圖、CT、磁共振等)才能做出，而正確的診斷是有效治療的關(guān)鍵，因?yàn)椴煌愋偷陌d癇要用不同的抗癲癇藥治療。

第二，要給予就診醫(yī)生充分的信任，不要隨意更換醫(yī)生。因?yàn)榘d癇病的治療方案，從醫(yī)、患兩方面都會(huì)“因人而異”。例如，不同的醫(yī)生在為患者定制針對(duì)性的治療方案之后，需要在一定時(shí)期內(nèi)根據(jù)病情演變而改變、調(diào)整治療方案，如果“勤換”醫(yī)生，就使這一必要的過(guò)程中斷，而影響了最佳療效的達(dá)成。

第三，在治療過(guò)程中，一定按醫(yī)囑服藥，不能自作主張、隨意增減劑量或停藥。病情發(fā)生變化要自己記錄下來(lái)(即寫“日志”)，復(fù)診時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)對(duì)治療方案做必要的調(diào)整。

當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了一些問(wèn)題，關(guān)鍵是醫(yī)患之間互相信任、互相配合的良好氣氛有所減弱或遭到破壞。在癲癇專業(yè)的診療領(lǐng)域，醫(yī)患關(guān)系總體是好的，但我們?cè)谶@里要強(qiáng)調(diào)的是，根據(jù)癲癇這種疾病的特點(diǎn)，醫(yī)患之間的相互信任與配合尤為重要。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

健客價(jià)：￥45

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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