癇病，中醫(yī)病名，是一種短暫性反復發(fā)作性神志異常疾病，多因驟受驚恐，先天稟賦不足，腦部外傷及感受外邪，飲食所傷等，致使臟腑功能失調(diào)，風痰閉阻，痰火內(nèi)盛，心脾兩虧，心腎虧虛，造成清竅被蒙，神機受累，元神失控而引發(fā)癇病。以發(fā)作性神識恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐，或口中如有豬羊叫聲等為臨床特征的神志異常疾病，移時蘇醒，一如常人。發(fā)作前可伴眩暈胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。

癇病又稱癲癇、癲疾，俗稱羊癲風、羊癇風。與心肝脾腎有關(guān)，主要責之于心肝。多因七情失調(diào)，大驚大恐，或飲食失調(diào)，六淫所傷等引起，還與先天因素關(guān)系較密切。病情有輕重不同，輕者發(fā)作持續(xù)時間短，發(fā)作間歇長，發(fā)作程度輕，僅見目直神呆，但無抽搐、昏仆等。重者發(fā)作持續(xù)時間長，間歇時間短，發(fā)作程度重，證見卒然昏仆，抽搐涎涌等。

癇病首見于《內(nèi)經(jīng)》，不僅提出“胎病”、“癲疾”的病名，并指出發(fā)病與先天因素有關(guān)；巢元方《諸病源候論·癲狂候》指出：“癲者，卒發(fā)仆也，吐涎沫，口，目急，手足繚戾，無所覺知，良久乃蘇。”

病因

1.七情失調(diào)

主要責之驚恐。由于突受大驚大恐，造成氣機逆亂，進而損傷臟腑，肝腎受損，則易致陰不斂陽而生熱生風。脾胃受損，則宜致精微不布，痰濁內(nèi)聚，經(jīng)久失調(diào)，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或隨火炎，或隨風動，蒙蔽心神清竅，而發(fā)為癇病。

2.先天因素

癇病始于幼年者多見，與先天因素密切相關(guān)，所謂“病從胎氣而得之”。若母體受驚，一則導致氣機逆亂，二則導致精傷腎虧，所謂“恐則精卻”。母體精氣之耗傷，必使胎兒發(fā)育異常，出生后，遂易發(fā)生癇病。

3.腦部外傷

由于跌撲撞擊，或出生時難產(chǎn)，均能導致腦竅受損，瘀血阻絡，經(jīng)脈不暢，腦神失養(yǎng)，使神志逆亂，昏不知人，遂發(fā)為癇病。

4.其他

或因六淫外邪所干，或因飲食失調(diào)，或因患他病后，臟腑受損，均可致積痰內(nèi)伏。一遇勞累過度，生活起居失于調(diào)攝，遂至氣機逆亂，觸動積痰，生熱動風，壅塞經(jīng)絡，閉塞心竅，上擾腦神，發(fā)為癇病。

病機

癇之為病，病理因素總以痰為主，每由風火觸動，痰瘀內(nèi)阻，蒙蔽清竅而發(fā)病。以心腦神機失用為本，風火痰瘀治病為標。其中痰濁內(nèi)阻，臟氣不平，陰陽偏勝，神機受累，元神失控是病機的關(guān)鍵所在。

癇病與五臟均有關(guān)聯(lián)，但主要責之于心肝，頑痰痹阻心竅，肝經(jīng)風火內(nèi)動是癇病的主要病機特點。病機轉(zhuǎn)化決定于正氣的盛衰及痰邪深淺，發(fā)病初期，痰瘀阻竅，肝郁化火生風，風痰痹阻或痰火熾盛等以實證為主；日久不愈，損傷正氣，表現(xiàn)虛實夾雜。

診查要點

1.典型發(fā)作時突然昏倒，不省人事，兩目上視，項背強直，四肢抽搐，口吐涎沫，或有異常叫聲，或僅有突然呆木，兩眼瞪視，呼之不應，或頭部下垂，腹軟無力，面色蒼白等。局限性發(fā)作可見多種形式，如口、眼、手等局部抽搐而無突然昏倒，或凝視，或語言障礙，或無意識動作等。多數(shù)在數(shù)秒至數(shù)分鐘即止。發(fā)作突然，醒后如常人，醒后對發(fā)作時情況不知，反復發(fā)作。

2.發(fā)作前可有眩暈、胸悶等先兆癥狀。

3.任何年齡、性別均可發(fā)病，但多在兒童期、青春期或青年期發(fā)病，多有家族史，每因驚恐、勞累、情志過極等誘發(fā)。