前幾天,中醫(yī)書友會刊發(fā)了《熊繼柏:中醫(yī)怎樣治急癥》,提到“《金匱要略》所載:痙病抽搐背反張……中風(fēng)熱癱癇等急癥”。有讀者問“癱癇”是否就是“癲癇”?小編沒把握,趕快去翻書。恰巧在《中華中醫(yī)昆侖》找到一段描述可以解答這個問題。
癱癇
《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》:“風(fēng)引湯:除熱癱癇。”條中首次提出“熱癱癇”病名,后世醫(yī)家對“癱癇”病證之注釋眾說紛紜,見解不一。有醫(yī)者認(rèn)為,“癱癇”就是“癲癇”;也有醫(yī)者認(rèn)為,“癱癇”就是“癱瘓”;也有醫(yī)者對“風(fēng)引湯”這一湯證存疑。到底臨床上有無“癱癇”這一病證?
趙錫武說,經(jīng)自己臨床驗(yàn)證,方知“仲景撰書實(shí)事求是,絕無妄添枝葉之弊,若見諸臨床,方知仲景所論至真至確。”
“余一鄉(xiāng)閭,猝染中風(fēng),半身不遂,知覺亦失,雖藥餌調(diào)攝,僅能扶拐蹣跚而行,胳臂終不為用。”一次趙錫武去看望他,“彼送門道別之際,猝然仆倒在地,旋即抽搐大作,已廢用之臂也強(qiáng)直抽搐。俟其神志得慧,其胳臂依然不用。“
趙錫武說,他曾見多個類似病例,并仔細(xì)查閱《金匱要略》,發(fā)現(xiàn)書中不止一處有關(guān)于癲證的描述,所以他認(rèn)為,“仲景是不會將其常用的‘癲’誤寫為‘癱’的。‘癱癇’這一病名概念當(dāng)為仲景嚴(yán)謹(jǐn)觀察病證的科學(xué)記錄,毋庸置疑。“仲景以‘癱癇’二字命名斯疾,誠屬一絕妙的傳神之筆。所謂‘癱癇’者,正是其病又癱(半身不遂,肢體癱瘓)又癇(癲癇抽搐發(fā)作)之謂也。”
趙錫武強(qiáng)調(diào)指出:“由此可見,古人之說不可輕率否定,只有經(jīng)過實(shí)踐方能識妙通玄。”臨床上他用“風(fēng)引湯”治療腦震蕩后遺癥及腦血管病后遺癥既癱又合并癲癇樣發(fā)作者,每有良效。
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