癲癇的病因癲癇發(fā)作當(dāng)心是腦瘤先兆

2018-03-12 來源：抗癲癇藥標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇小發(fā)作表現(xiàn)：多見于兒童，成人較少，一般可分兩種類型：（1）失神性小發(fā)作，短暫的意識喪失，多數(shù)病人持續(xù)數(shù)秒鐘，表現(xiàn)為突然不動，講話中斷，面我蒼白，兩眼凝視，手中物體落地，嚴(yán)重時可以向前跌倒，有時尿失禁。

在腦腫瘤疾病中，癲癇的發(fā)生率約為30％，手術(shù)前手術(shù)后發(fā)生癲癇的患者都有，其中半數(shù)病人為首次癥狀，有的是長時間的內(nèi)的唯一癥狀。癲癇的發(fā)作與腫瘤的部位和性質(zhì)有一定關(guān)系，如運動區(qū)及其附近的腫瘤癲癇發(fā)病率較高，腫瘤的性質(zhì)以腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤和少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤等發(fā)病率較高。發(fā)作的原因多由于腫瘤的直接刺激或壓迫所引起。因顱內(nèi)壓增高引起者較少，發(fā)作類型常為限局型，也可為大發(fā)作或強直型（小腦型）。

癲癇的大發(fā)作是指：為全身性肌肉痙攣，發(fā)作時意識喪失，一般將其發(fā)作過程分為4期：（1）前驅(qū)期：在發(fā)作前數(shù)小時或1~2日，病人表現(xiàn)精神不振、興奮、易受激惹、頭昏和全身不適等，并且有將要出現(xiàn)癲癇發(fā)作的感覺。（2）先兆期：為癲癇放電開始所產(chǎn)生的癥狀，在意識喪失和全身性攣發(fā)作前的短暫時間內(nèi)出現(xiàn)。先兆有許多不同類型，如感覺性先兆、運動性先兆、視覺先兆、聽覺先兆、內(nèi)臟性先兆、精神性先兆、復(fù)合性先兆等。先兆持續(xù)時間很短，一般多數(shù)為數(shù)秒鐘，少數(shù)可達(dá)幾分鐘。（3）痙攣期：將不同人突然意識喪失，跌倒，雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，全身肌肉呈直性痙攣、呼吸困難、面色青紫、大小便失禁。一般陣攣期持續(xù)數(shù)分鐘。（4）痙攣后期：全身肌肉痙攣停止，呼吸逐漸平穩(wěn)、面色恢復(fù)正常，大約數(shù)分鐘或半小時左右由昏迷轉(zhuǎn)清醒，醒后對全身的痙攣發(fā)作無記憶。發(fā)作后，常入睡幾小時，以后病人感到頭痛、頭昏、四肢無力，有時精神失常等。

癲癇小發(fā)作表現(xiàn)：多見于兒童，成人較少，一般可分兩種類型：（1）失神性小發(fā)作，短暫的意識喪失，多數(shù)病人持續(xù)數(shù)秒鐘，表現(xiàn)為突然不動，講話中斷，面我蒼白，兩眼凝視，手中物體落地，嚴(yán)重時可以向前跌倒，有時尿失禁。發(fā)作一停止，病人立即清醒，對發(fā)作情況放無所知。（2）肌陣攣小發(fā)作，多見于頭、頸、上肢和軀干的肌肉抽動，而伸肌抽動者少見，一般兩側(cè)同時發(fā)作，霎時間很短，不足1分鐘，發(fā)作時病人意識清楚。

癲癇限局性（愕灶性）發(fā)作：為大腦皮質(zhì)小范圍的細(xì)胞群受病灶刺激所產(chǎn)生的發(fā)作，最常見的是限局性運動性癲癇。如由限局性發(fā)作引起全身性大發(fā)作時，又稱杰克遜癲癇。病灶位于運動區(qū)，?？吹娇诮?、手指和足發(fā)生針刺、麻木或電擊樣感覺，也可向鄰近區(qū)擴延，出現(xiàn)一個肢體或一側(cè)軀體的感覺異常，有時擴散到鄰近的運動區(qū)引起局部性的肌肉抽搐。這種限局性發(fā)作，一般多不伴有意識障礙，病人對發(fā)作經(jīng)過能夠記憶。當(dāng)局部放電擴散到全部大腦半球時，即變成大發(fā)作。

癲癇的精神運動性發(fā)作：以精神癥狀為主，病人有幻嗅、幻聽、幻視、恐懼、發(fā)怒、痛苦或欣快、似曾相識感、意識朦朧如入夢境等。還可出現(xiàn)一些無意識的動作，如吵鬧、毀物、奔跑、神游、伸舌、吞咽等。每次發(fā)作多持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘，有時達(dá)數(shù)小時甚至數(shù)日不等。發(fā)作后逐漸清醒，對發(fā)作情況不能記憶。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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