在癲癇病的治療中,藥物治療是最常見的治療方法,臨床的診療中不少患者因?yàn)槎唐诘乃幬锓贸霈F(xiàn)不良的反應(yīng)便認(rèn)為治療無效等,便放棄治療或私自更換藥物等,我們認(rèn)為這樣的行為對患者的病情并無益處。
長期服用抗癲癇藥物給患者帶來的影響:
1、血液系統(tǒng)
抑制血液細(xì)胞,可能出現(xiàn)白細(xì)胞下降,血小板下降或貧血。據(jù)了解,臨床上約1%的病人發(fā)生巨細(xì)胞貧血或巨紅細(xì)胞癥;粒細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生率為1%~5%,早期多見;血小板減少及凝血機(jī)制障礙發(fā)生率為1%。
不少患者治療初期最常出現(xiàn)嗜睡;還可能出現(xiàn)頭暈眼花、走路不穩(wěn)等小腦綜合征的表現(xiàn)。
3、骨骼系統(tǒng)
比較常見,尤其對正在生長發(fā)育的兒童影響更大。
4、心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)
卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)的表現(xiàn)有心律失常,如竇性心動過緩、竇性停搏、頻發(fā)室性前期收縮、阿-斯綜合征等??R西平致阿-斯綜合征,患者出現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動過緩。由于嚴(yán)重的心動過緩致心排血量明顯減少從而使腦供血量不足。所以卡馬西平對于原有心血管系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者應(yīng)慎用。
5、口唇鼻的變化
抗藥物可引起患者面貌變粗糙并伴口唇變厚,以及面部和頭皮皮下組織變厚,鼻子變寬。
服用抗癲癇藥出現(xiàn)副作用該怎么辦?
在癲癇藥物治療的過程中,由于藥物的效果欠佳、藥物不良反應(yīng)明顯等原因,患者應(yīng)第一時間向自己的醫(yī)生詳細(xì)的反應(yīng)情況,具體出現(xiàn)哪些癥狀和不良反應(yīng)等,主治醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進(jìn)行更換或調(diào)整藥物治療??拱d癇藥物劑量調(diào)整及藥物更換應(yīng)遵循的原則主要有以下幾個方面:
①如果原來抗癲癇藥物選擇恰當(dāng),最好測定血藥濃度,依據(jù)血藥濃度進(jìn)行個體化調(diào)整劑量;
②如果原來抗癲癇藥物治療效果欠佳或副作用較大,需要更換另一種藥物,必須新?lián)Q藥物到達(dá)維持劑量,且癲癇發(fā)作停止,再逐漸撤掉原來的藥物;
③如果原先是多種藥物聯(lián)合治療,在撤去原來藥物時,每次只能撤掉一種藥物,撤掉完一種藥物至少間隔1個月以上,如仍無發(fā)作,再開始撤掉第二種藥物;
④如果在撤藥過程中出現(xiàn)發(fā)作,應(yīng)停止撤藥,并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前水平。