對于腦電圖大家都有了一些了解,但是很多對于腦電波的認(rèn)識還是不清楚,今天就給大家詳細(xì)介紹一下癇性波,其診斷價值。
臨床上將棘波、尖(銳)波、棘-慢波,尖-慢波、多棘-慢波、多棘波、慢棘-慢波統(tǒng)稱為癇性波或癇性放電。
此外,突出于背景波上的高幅陣發(fā)性δ、β、θ節(jié)律,突然出現(xiàn),突然消失,稱發(fā)作性節(jié)律波,對癲癇也有一定的診斷意義。
(1)棘波:
是具有一個明顯區(qū)別于背景活動的短暫尖鋒波型,主波多為負(fù)性,波幅大小不一,多在100μV以上,周期在80ms左右。如在慢波背景上出現(xiàn)的棘波,則常提示來自原發(fā)癲癇灶或其附近區(qū)域。周期較長,多由遠(yuǎn)處病灶傳播而來。如在腦電圖描記中出現(xiàn)棘波逐漸增多現(xiàn)象,形成棘波節(jié)律,預(yù)示臨床發(fā)作即將發(fā)生。棘波是癲癇性放電最具特征性的表現(xiàn)之一,各種類型的癲癇均可出現(xiàn)棘波,它的出現(xiàn)表明腦部有刺激性病灶,臨床上有定位意義。
(2)尖(銳)波:
尖波的意義與棘波相同,也是癲癇性放電的特征波形之一。典型的尖波是由急速上升支和緩慢下降支組成,呈鋸齒形狀,其周期在80~200ms之間,波幅較高,常在100~200μV之間,少數(shù)可達(dá)300μV以上,可見于各種類型癲癇發(fā)作間歇期的腦電圖中。
(3)棘-慢波:
是在一個棘波后跟著一個200~500ms的慢波組成的波型,均為負(fù)相波,波幅一般較高,在150~300μV之間,少數(shù)可達(dá)500μV以上。通常是兩側(cè)同步陣發(fā),以額部多見,也可為散發(fā)或局灶性出現(xiàn),其中慢波是主要成分,比較規(guī)則而有節(jié)律,棘波出現(xiàn)期間,或在慢波的上升支或下降支上,波幅高低不一,一般不超過慢波的高度。典型的3C/S的棘-慢波節(jié)律為失神小發(fā)作的特殊波形,散在或不規(guī)則的波形多見于癲癇大發(fā)作或頑固性頭痛。
(4)尖-慢波:
是在一個尖波之后跟著一個慢波的波型。出現(xiàn)形式多樣,多呈不規(guī)則同步爆發(fā),也可見彌漫性或連續(xù)性出現(xiàn)。局灶性出現(xiàn)者多見于顳葉癲癇,彌漫性尖-慢節(jié)律見于頑固性大發(fā)作和失動性小發(fā)作,表示腦組織深部有較廣泛的癲癇病灶。
(5)多棘波及多棘-慢綜合波:
兩個或兩個以上的棘波緊緊相連成簇出現(xiàn)時稱為多棘波。多棘波群多見于肌陣攣性癲癇,是多棘-慢綜合波的一種變異形式。若棘波連續(xù)出現(xiàn),數(shù)量不斷增多,頻率加快,或由一個腦區(qū)逐漸擴(kuò)展至整個大腦時,則提示病人將出現(xiàn)癲癇發(fā)作,且多為大發(fā)作。若在多棘波后跟著一個或數(shù)個慢波,則稱為多棘?慢綜合波,常成串連續(xù)出現(xiàn)或不規(guī)則出現(xiàn)。棘波波幅高低不一,但一般不超過慢波的波幅高度,常預(yù)示有痙攣發(fā)作,是肌陣攣性癲癇最具特征的波形之一。
(6)陣發(fā)性或爆發(fā)性節(jié)律:
陣發(fā)性或爆發(fā)性節(jié)律也稱發(fā)作性節(jié)律波。即在原有腦電圖背景上出現(xiàn)陣發(fā)性高波幅節(jié)律,其成分為δ節(jié)律、θ節(jié)律、α節(jié)律和β節(jié)律。多呈高波幅發(fā)作,與背景腦電圖相比表現(xiàn)為突然發(fā)作,突然消失,也屬癲癇腦電圖特征表現(xiàn)之一,但價值不如上述放電波形,臨床上較少見。
(7)高峰節(jié)律紊亂:
也稱高度失律。其特征是高波幅的棘波、尖波、多棘波或多棘?慢綜合波及慢波在時間上、部位上雜亂地毫無規(guī)律性地出現(xiàn)的一種波形,其波幅可達(dá)1000μV,為嬰兒痙攣特征性放電圖形,具有明顯的年齡特征,1歲內(nèi)多見,4歲后幾乎沒有,它的出現(xiàn)預(yù)示著患者存在著嚴(yán)重的腦損傷。