癲癇患者的藥物治療中，醫(yī)生通常建議患者根據(jù)在固定的時(shí)間或在病情出現(xiàn)變化的時(shí)候能夠及時(shí)復(fù)診，幫助醫(yī)生了解抗癲癇治療的效果等。在復(fù)診時(shí)，經(jīng)常有患者詢問：醫(yī)生，為什么要復(fù)查血藥濃度?復(fù)查血藥濃度有什么作用?
血藥濃度是指藥物吸收后在血漿內(nèi)的總濃度，包括與血漿蛋白結(jié)合的或在血漿游離的藥物，有時(shí)也可泛指藥物在全血中的濃度。血藥濃度不是一成不變的，而是隨著時(shí)間的推移等呈現(xiàn)明顯的不同。具體到癲癇的藥物治療，抗癲癇藥物的血藥濃度與患者的年齡、性別、機(jī)體狀況、遺傳、種族等有著重要關(guān)系，而同樣劑量的藥物用于患同種疾病的不同患者，其療效往往截然不同。
癲癇的藥物治療主張個(gè)體化治療，所以監(jiān)測癲癇患者的血藥濃度是患者藥物治療效果的重要判斷方式之一，是癲癇患者藥物治療期間必不可少的內(nèi)容之一。
癲癇的藥物治療有多種方式，但無論是口服藥物還是肌內(nèi)注射、靜脈注射等目的只有一個(gè)：控制癲癇發(fā)作!那么，癲癇患者藥物治療期間監(jiān)測血藥濃度到底有什么作用呢?
1、判斷是否需要聯(lián)合用藥
對于癲癇病患者的治療在臨床上主張單一藥物治療，監(jiān)測血藥濃度有助于幫助醫(yī)生判斷藥物治療的效果，提高單藥控制率，避免了不合理的聯(lián)合用藥。
2、判斷是否出現(xiàn)藥物中毒
不同人體對于藥物的吸收不同，同樣的抗癲癇藥物可能對某些患者有效，卻導(dǎo)致某些患者出現(xiàn)藥物中毒，監(jiān)測血藥濃度能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物過量所致的中毒反應(yīng)，還能為判斷中毒程度、調(diào)整用藥方案提供科學(xué)的依據(jù)。
3、縮減確定藥物劑量的時(shí)間
監(jiān)測血藥濃度能夠在短時(shí)間內(nèi)確定某種抗癲癇藥最適合患者的劑量，縮減確定藥物劑量的時(shí)間，制定更加合理有效的方案。
4、制定個(gè)性化藥物治療方案
不同的人服用相同劑量的藥物其作用也不相同，監(jiān)測血藥濃度能夠幫助嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和肝腎功能不全者等特殊癲癇患者制定最符合患者的藥物治療方案，符合癲癇個(gè)體化治療的理念。
5、了解患者服藥依從性
臨床上，很多癲癇患者藥物治療沒有取得效果的主要原因之一就是沒有按照醫(yī)囑服用抗癲癇藥物，監(jiān)測血藥濃度能夠幫助醫(yī)生判斷癲癇患者的是否按照醫(yī)囑服藥，了解患者的依從性。
那么，何種情況下需要進(jìn)行抗癲癇藥物的血藥濃度監(jiān)測
1、癲癇臨床治療中的常規(guī)血藥濃度監(jiān)測是指測定規(guī)律服用某抗癲癇藥物5個(gè)半衰期后已達(dá)穩(wěn)定的血藥濃度，這屬常規(guī)監(jiān)測。
2、用一般劑量或超過一般劑量仍不能控制發(fā)作時(shí)，通過監(jiān)測可以了解病人是否規(guī)律用藥、代謝率是否加快、有無耐藥現(xiàn)象等。
3、在臨床上不易區(qū)分毒性反應(yīng)和確定劑量時(shí)，特別是有效量和中毒量接近的藥物，通過測定可以及時(shí)調(diào)整藥量。
4、開始療效尚可，治療中突然無原因發(fā)作頻繁時(shí)。
5、聯(lián)合應(yīng)用抗癲癇藥物，需了解藥物間的相互作用時(shí)。
6、伴發(fā)其他疾病(如肝、腎、胃、腸道疾病和低蛋白血癥)時(shí)。
7、癲癇持續(xù)狀態(tài)已用過一些藥物，發(fā)作仍不能控制，再次用藥需了解血中藥物濃度，以決定再次給藥劑量和速度時(shí)。
8、加服其他藥物，有可能影響抗癲癇藥物代謝時(shí)。
9、出現(xiàn)特殊的神經(jīng)精神癥狀和不自主運(yùn)動，懷疑是藥物中毒時(shí)。
10、科研中用以對比療效，了解療效，了解毒性與血濃度關(guān)系時(shí)。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥981.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥801．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價(jià)： ￥27癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥16癲癇 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥29清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結(jié)，或見鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥48用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43祛風(fēng)化痰，定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇，癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià)： ￥20
辨別“真假”癲癇發(fā)作，看這兩點(diǎn)就夠了
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