腦電圖在診斷癲癇方面的作用如何?

2018-03-10 來源：成都神康癲癇醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床上有些發(fā)作性疾病易于和癲癇混淆，腦電圖檢查是鑒別的重要手段之一。如暈厥，它是一種由多種原因?qū)е碌囊贿^性急性腦循環(huán)障礙所引起的短暫的意識喪失，臨床上與癲癇小發(fā)作及暈厥性癲癇不易區(qū)別。

在癲癇診療過程中少不了腦電圖，很多患者可能對腦電圖對于癲癇診斷的知識不是很了解，覺得只要能診斷是癲癇就可以了，那么腦電圖在診斷癲癇方面的作用如何呢?今天一起來了解一下：

(1)用于癲癇的診斷：

到目前為至，在癲癇的輔助診斷方法中，腦電圖是最重要、最有價值和最方便的手段之一，除臨床表現(xiàn)外，腦電圖能夠在發(fā)作及發(fā)作間歇期查獲異常的腦生物電現(xiàn)象，若能重復(fù)檢查并予以適當(dāng)?shù)恼T發(fā)試驗，其陽性率可達到90%以上?，F(xiàn)在，隨著腦電監(jiān)測儀和動態(tài)腦電圖的問世，可24小時記錄和觀測腦電變化，并能在發(fā)作時準確記錄發(fā)作過程的腦電圖，對癲癇的診斷更具有準確性和科學(xué)性。尤其對臨床上診斷困難的非典型癲癇發(fā)作、少見型癲癇和隱匿型癲癇，更有必要性，甚或起決定性作用。

(2)用于癲癇的分類：

各類癲癇的腦電圖都具有相對的特征性。如腦電圖顯示為高度失律者多為嬰兒痙攣，顯示為3C/S棘-慢綜合波者多為小發(fā)作，顯示為間歇期棘波者多為大發(fā)作和精神運動性發(fā)作等。局灶性癲癇波80%以上為局部性發(fā)作或精神運動性發(fā)作。臨床上以發(fā)作時及發(fā)作間歇期的腦電圖所見為基礎(chǔ)，結(jié)合病灶的部位、病因及發(fā)病年齡來對癲癇進行分類，對臨床有很大幫助，尤其是對一些臨床癥狀表現(xiàn)不典型的病例更具說服力。

(3)用于和其他疾病的鑒別：

臨床上有些發(fā)作性疾病易于和癲癇混淆，腦電圖檢查是鑒別的重要手段之一。如暈厥，它是一種由多種原因?qū)е碌囊贿^性急性腦循環(huán)障礙所引起的短暫的意識喪失，臨床上與癲癇小發(fā)作及暈厥性癲癇不易區(qū)別。暈厥患者腦電圖間歇期正常，發(fā)作時多為不規(guī)則2～3C/S慢波，誘發(fā)試驗不能得出癲癇波，而暈厥小發(fā)作有特異性棘-慢綜合波，即使在間歇期也容易出現(xiàn)癲癇波，以此可資鑒別。

腦電圖在癲癇病因的研究方面有何價值?

癲癇的病因復(fù)雜，目前人們認為其發(fā)病原因與遺傳因素、腦損傷有關(guān)。以遺傳因素為例，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)遺傳因素可降低驚厥值和影響神經(jīng)元異常放電，而且某些正?；虿徽５哪X電圖由遺傳決定。國內(nèi)曾有人進行過三項家系腦電圖研究，一是對201個癲癇家系的414名一級親屬進行腦電圖觀察，發(fā)現(xiàn)有49.7%的癲癇家系和28.5%的癲癇一級親屬腦電圖出現(xiàn)癲癇波形;二是通過對26例癲癇發(fā)病者的37名子女的腦電圖觀察發(fā)現(xiàn)，癲癇子女中有54.05%出現(xiàn)癲癇波形，而且在其患病前后所生子女的癲癇波攜帶率也基本相同;三是對36個癲癇家系的86名一級親屬在不同時期進行兩次腦電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有45人先后55人次出現(xiàn)癲癇波形，其中有3人第二次隨訪時出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

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