小兒癲癇最好的治療方法是什么

2018-03-10 來源：北京治療癲癇病較好的醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：本方法優(yōu)點是不需要開顱，對腦組織損傷小，操作簡單。缺點是對于癲癇病灶定位的精確度要求較高。目前臨床多使用X-刀或Y-刀進行治療，臨床療效不肯定，需要進一步進行觀察。

兒童癲癇的發(fā)作是令眾多家長頭疼的事情。目前小兒癲癇的有效手術治療方法，可以分為三類：一是切除癲癇源病灶，二是阻斷癲癇通路的傳導，提高癲癇閾值，三是刺激癲癇的抑制結構，如迷走神經(jīng)刺激術。手術的具體方法臨床上可以根據(jù)致癇灶的部位和性質，采用不同的手術方式。治療兒童癲癇最好的方法有哪些呢?目前最常采用的手術方式有以下幾種：

1、腦皮質致癇灶切除術

是通過開顱手術切除大腦皮質中的致癇灶減少或消除癲癇發(fā)作，是目前手術治療局灶性癲癇的基本方法之一。適宜對象除嬰兒腦性偏癱外，年齡在5歲以上，頻繁發(fā)作并影響日常生活;病灶定位明確，并與臨床表現(xiàn)、腦電圖一致;雖經(jīng)正規(guī)藥物治療，仍不能控制癲癇發(fā)作;引起癲癇的病灶不位于大腦的重要功能區(qū)。

2、前顳葉切除術

顳葉癲癇是難治性癲癇中常見的一類，也是最適合進行手術處理的一類癲癇。手術治療效果與顳葉內(nèi)側部結構切除是否完全有很大關系，可獲得明顯改善(發(fā)作消失或次數(shù)減少在90%以上)。適合于單側顥葉癲癇，表現(xiàn)為復雜部分性癲癇或繼發(fā)性全身發(fā)作，抗癲癇藥物沒有效果，病程在2年以上者。有典型的顳葉內(nèi)側癲癇綜合征者，最適合此類手術。

3、大腦半球皮質切除術

大腦半球切除術是兒童癲癇常用的方法之一，少用于成人，其選擇標準包括：頑固性癲癇;病變半球對側的偏癱;所有的解剖與生理試驗提示致癇區(qū)局限于偏癱對側有大腦半球，所有的解剖與生理檢查提示偏癱同側的半球正常。此外還適合于大腦半球切除術的有嬰兒偏癱痙攣綜合征、Rasussen綜合征及Sturge—Weber綜合征。

4、胼胝體切開術

又稱為大腦前聯(lián)合切斷術，用于藥物依賴的難治性癲癇，經(jīng)過CT、核磁等手段不能確切顯示致癇灶，以及某些大腦半球損傷嚴重或大腦皮質發(fā)育不全的患者。但這是一種緩解癥狀的姑息手術。

5、多軟腦膜下橫纖維切斷術

這種手術是目前較好的治療腦主要功能區(qū)難治性癲癇的手術方法，可切斷軟腦膜下的組織結構，不影響神經(jīng)細胞傳導信息的功能。因此，不會引起偏癱、單癱等。適用于難治性癲癇大發(fā)作，腦電圖顯示雙側大腦半球重度廣泛異常，或CT檢查顯示大腦半球廣泛萎縮，有多個致癇灶，致病灶位于腦的重要功能區(qū)，如運動中樞、語言中樞等，以及伴有嬰幼兒癲癇發(fā)作的腦性偏癱。

6、立體定向放射性外科治療

本方法優(yōu)點是不需要開顱，對腦組織損傷小，操作簡單。缺點是對于癲癇病灶定位的精確度要求較高。目前臨床多使用X-刀或Y-刀進行治療，臨床療效不肯定，需要進一步進行觀察。

7、迷走神經(jīng)刺激術

當前主要用于成人，小兒應用較少。適應證是局部性癲癇，伴或不伴繼發(fā)性的全身性癲癇發(fā)作。這種手術通過刺激迷走神經(jīng)減少癲癇發(fā)作，用于經(jīng)抗癲癇藥物治療無效，又因不能準確定位而無法手術的患者。

這些治療方法對癲癇或是疑難癲癇的治愈率達60%-80%。不同的癥狀對應不同的治療方法，摸清癥狀，對癥治療，就是治療兒童癲癇最好的方法。

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