“癲癇是否會(huì)遺傳呢?”是醫(yī)生在日常就診中被提問(wèn)最多的問(wèn)題之一,尤其是育齡女性患者,幾乎每逢必問(wèn),簡(jiǎn)單的回答“能”或“不能”,似乎都不能讓人完全放心,那么,今天就讓我們來(lái)全方位解釋一下,“癲癇能不能遺傳”的問(wèn)題。
遺傳因素在原發(fā)性癲癇發(fā)病中的作用是十分明確的。同時(shí),癥狀性癲癇也受遺傳因素的影響。
單卵雙生的癲癇一致率為80%~90%
雙卵雙生的癲癇一致率為10%~15%
由此可見(jiàn)遺傳因素在癲癇發(fā)病中的作用。
癲癇的遺傳方式
癲癇的遺傳有多種方式,不同類(lèi)型的癲癇其遺傳方式也不同。
多數(shù)為多基因遺傳,少數(shù)為常染色體顯性遺傳,也有隱性遺傳。有些癲癇綜合征已經(jīng)確定了染色體異常的部位,如結(jié)節(jié)性硬化、青少年肌陣攣性癲癇、良性家族性新生兒驚厥、顯性遺傳性夜間額葉癲癇等。
另外,已知至少有141種單基因遺傳病可引起大腦異常而伴有癲癇發(fā)作。
染色體異常伴有癲癇,如21三體綜合征(Down’ssyndrome)癲癇的發(fā)生率為2%~15%;線(xiàn)粒體DNA病如MERRF通過(guò)母親遺傳,可有癲癇及肌陣攣;某些特殊的遺傳代謝病如遺傳性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、苯丙酮尿癥、單乳糖尿癥等均可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
癲癇患者下一代出現(xiàn)癲癇概率
這是癲癇患者最關(guān)注的問(wèn)題之一。
有統(tǒng)計(jì)資料顯示,癲癇患者的同胞患病率為22.8%,其父母為19.4%,叔伯姨舅為6.2%,祖父母和外祖父母為3%,表兄妹為2.3%。
可見(jiàn)與癲癇患者有血緣關(guān)系的患病率明顯高于一般人群,而且與血緣關(guān)系的遠(yuǎn)近密切相關(guān)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),癲癇患者的后代中癲癇的患病率比普通人群高3~4倍,約為2.4%~4.3%。
這只是一個(gè)平均的數(shù)值,并不能代表所有的情況。有些情況下,后代發(fā)生癲癇的幾率很大,如:有癲癇的家族史、母親一方患癲癇后代發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性比父親一方有癲癇者高2倍、父母雙方都患癲癇其子女的癲癇患病率高達(dá)80%以及兒童期起病的癲癇患者等。
為什么母親患有癲癇時(shí),
后代發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性大
研究顯示,母親患有癲癇的后代中發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性比父親一方有癲癇者高2倍。但具體的機(jī)制還不十分清楚。其遺傳模式與任何常規(guī)的模式不一致,也與妊娠期癲癇的復(fù)發(fā)、應(yīng)用抗癲癇藥物和妊娠期并發(fā)癥等無(wú)關(guān)。
下一代發(fā)生嫌蜘的危險(xiǎn)性是否
與父母癲癇的發(fā)作類(lèi)型有關(guān)
有些癲癇的臨床特征與后代中發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性有明顯的關(guān)系。
20歲以前發(fā)病的癲癇患者其下一代發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性為9%,明顯高于20歲以后發(fā)病的癲癇患者的下一代(3%)。
有失神發(fā)作的患者其下一代出現(xiàn)癲癇的危險(xiǎn)性為9%,高于其他類(lèi)型的全面性發(fā)作(3%)或部分性發(fā)作(5%)的患者。
原發(fā)性癲癇的遺傳可能性也較高。
如何估測(cè)癲癇是否會(huì)遺傳
遺傳因素在癲癇的發(fā)病過(guò)程中起重要作用,但具體的遺傳方式、程度與多種因素有關(guān)。
因此,癲癇是否會(huì)遺傳給下一代是一個(gè)十分復(fù)雜的問(wèn)題。建議癲癇患者或家屬就這方面的問(wèn)題咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。醫(yī)生將根據(jù)家族史、病史、發(fā)病年齡、發(fā)作類(lèi)型、腦電圖結(jié)果和可能存在的其他醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行比較和分析,給出您適當(dāng)?shù)慕ㄗh。
特別需要強(qiáng)調(diào)的是,父母雙方同患癲癇,其下一代癲癇的患病率高達(dá)80%,應(yīng)該引起足夠重視。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥59可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥581.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66清肺化痰,潤(rùn)肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥34豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24.9用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.51.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價(jià): ¥171.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥36胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥68用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥25.99生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16.5