癲癇是一種大腦神經(jīng)元反復(fù)異常放電引起的短暫中樞神經(jīng)功能失常的慢性腦部疾病，大多表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)障礙和抽搐，也有部分患者表現(xiàn)為失神發(fā)作(突發(fā)的愣神而導(dǎo)致跌倒)。

暈厥主要是由于各種原因引起的一過性腦供血不足所致的意識(shí)障礙。

注意!癲癇與暈厥，作為發(fā)作性意識(shí)喪失的兩種常見原因，皆表現(xiàn)為突發(fā)起病、短暫可逆性意識(shí)喪失，發(fā)作時(shí)間短暫往往不易被發(fā)現(xiàn)，有時(shí)鑒別診斷較困難，增加了臨床誤診率。

①發(fā)作特點(diǎn)、發(fā)作誘因、發(fā)作頻度、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作年齡、發(fā)作間期及發(fā)作后表現(xiàn)、有無使用抗癲癇藥物、抗癲癇藥物的使用后療效等。

②有無伴隨疾病，有無顱腦疾病史、藥物和毒物接觸史、預(yù)防接種史、出生時(shí)是否有窒息史、有無特殊妊娠史、既往的癲癇或驚厥史。

③體格檢查有無陽(yáng)性癥狀和體征，癲癇臨床特點(diǎn)具有發(fā)作性和重復(fù)性，癲癇發(fā)作主要分為兩大類即局灶性發(fā)作及全面性發(fā)作，因此只要抓住了癲癇的發(fā)作特點(diǎn)，其與暈厥還是不難鑒別的。

暈厥的病因繁多，且缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但主要原因有自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常性暈厥、心源性暈厥、腦血管性暈厥及不明原因的暈厥。

1、暈厥主要是由于大腦半球及腦干血液供應(yīng)一過性的減少，導(dǎo)致的伴有姿勢(shì)張力喪失的發(fā)作性意識(shí)喪失，多有明顯的誘因，常有惡心、頭暈、無力等先兆癥狀。

2、與癲癇發(fā)作比較，跌倒時(shí)較緩慢，表現(xiàn)面色蒼白、出汗、脈搏不規(guī)則，偶可伴有抽動(dòng)、尿失禁，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)四肢強(qiáng)直-陣攣性抽搐，但是抽搐多發(fā)作于意識(shí)喪失數(shù)秒到10秒以后，且持續(xù)時(shí)間短，強(qiáng)度較弱。

臨床上癲癇與暈厥的鑒別有時(shí)候顯得困難，因此，建議患者去正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)行一些輔助性檢查確診。早確診、早治療、早康復(fù)!