六歲的小俊最近頻頻出現反常的行為，原本活潑好動的他突然變得文靜起來，不時一人坐在沙發(fā)上發(fā)呆，連叫他很多聲也沒有反應。為此，小俊的家長將他送到醫(yī)院檢查，才獲悉小俊的異常發(fā)呆原來是癲癇的表現。廣州醫(yī)學院神經科學研究所所長、神經病學教授廖衛(wèi)平日前指出，中國癲癇患病率約為千分之七，每年新增病例約40~100萬，其中約一半是兒童及青少年。他指出，藥物是癲癇首選治療手段，兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始，長期規(guī)律服藥，定期復查，65%~80%的癲癇患兒能夠控制病情。
兩類病因致兒童癲癇
據專家介紹，癲癇一般分為兩類：原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。其中原發(fā)性癲癇大多和遺傳有關，在臨床上找不到病因，但有腦功能的異常，CT檢查也查不出來任何腦結構的問題，而繼發(fā)性癲癇多由其他疾病導致的癲癇發(fā)作，如兒童癲癇可以因為早期或者是分娩時的腦部損傷。此外，感染和外傷，如腦膜炎、腦炎，還有車禍等顱腦損傷都可能引起兒童癲癇。
廖衛(wèi)平指出，相對于成年人的癲癇，兒童病發(fā)的表現并不明顯，因此造成了家長的忽視。“尤其是嬰幼兒，有很多不典型的病征，比如有些嬰幼兒期的兒童只是短暫抽動幾下、有些只是翻一下白眼，有些少年期兒童只是出現短暫走神、眼皮不停地眨一會，如果家長們沒有察覺或者重視，很難去判斷和及時就診。”據了解，目前診斷癲癇最基本、最重要的手段是腦電圖，患病兒童在不發(fā)病的時候約80%可查出癲癇波。相關專家指出，癲癇頻繁發(fā)作有可能嚴重影響患兒的腦發(fā)育。
67%患兒服藥依從性差
對于目前我國兒童癲癇的治療，廖衛(wèi)平表示患兒依從性差問題比較突出。據一項針對0~17歲的癲癇患者的研究報告顯示，擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達67%。造成依從性差的原因，包括可供選擇的藥物較少;部分抗癲癇藥物存在較多副作用;頻繁的服藥為患兒生活帶來不便;同時由于兒童害怕服藥的天性，造成給藥困難。這些因素嚴重影響著兒童癲癇的治療效果。
據了解，國際抗癲癇聯盟(ILAE)治療指南推薦奧卡西平類藥物為兒童部分性發(fā)作癲癇單藥治療的一線用藥，而該類藥物的口服混懸液(曲萊)已經獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局批準適用于2歲以上兒童部分性癲癇單藥治療，有望提高兒童服藥的依從性。
專家強調，癲癇是一種慢性疾病，需要堅持長期、按時、按量規(guī)范用藥，才能取得良好的治療效果。“如果患者能保持2~3年以上無發(fā)作，則可在醫(yī)生的指導下，逐步減少服藥劑量直到完全停藥。”
拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價： ￥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價： ￥132豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價： ￥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價： ￥30豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價： ￥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價： ￥80癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價： ￥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價： ￥540適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于兒童流行性感冒的預防和治療。
健客價： ￥19高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
健客價： ￥161.皰疹感染后神經痛：用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價： ￥43補氣血，調經。用于月經不調，行經腹痛，貧血虛弱，產后體虛，萎黃肌瘦，產后血虛。
健客價： ￥12豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價： ￥98補血，調經，止血。用于面色萎黃，頭暈乏力，月經后錯，量多色淡，經期延長。
健客價： ￥401.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價： ￥750補益氣血，滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱、目昏、虛勞咳嗽。
健客價： ￥44補血，調經，止血。用于面色萎黃，頭暈乏力，月經后錯，量多色淡，經期延長。
健客價： ￥19.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價： ￥142用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價： ￥17嬰兒營養(yǎng)。
健客價： ￥202癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價： ￥661.皰疹感染后神經痛：用于成人皰疹后神經痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價： ￥281.皰疹感染后神經痛：用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價： ￥32
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