若是一個癲癇患者發(fā)作,有效的方法是什么呢?很多人會說,趕緊掐人中掐虎口?。悔s緊掰開病人的嘴巴,往口中塞毛巾、湯勺等,這樣可以“防止咬斷舌頭”啊;趕緊叫幾個人來,按住病人扭動的身體??;對了,如果身邊有水,最好再喂些水啊……
錯了,這些急救措施都錯了,搞不好不僅會傷了病人,還會傷了自己。
癲癇發(fā)作沒有立即中止發(fā)作的辦法
目前,無論是用手強按患者手足、掐按人中還是臨時灌藥等都無法縮短發(fā)作時程、減少發(fā)作強度。相反用手指刺激人中和合谷等穴位反而容易掐傷皮膚,嚴重者可留下疤痕;往嘴里塞東西,這更是禁止的錯誤做法。
因為即使是全身強直陣攣發(fā)作的癲癇病人,由于身體具有自我保護的機制,也很少出現(xiàn)咬傷自己的情況,就算咬傷舌部也不嚴重。但是,這種保護機制并不會保護別人,因此偶有發(fā)生病人咬傷施救者手指的情況,甚至可以咬到骨折。
此外,癲癇發(fā)作時牙關緊閉力量很大,有的施救者強行硬掰病人的嘴往里頭塞東西,可導致下頜骨等骨折、關節(jié)脫臼,還有把病人牙齒都撬爛的。還有就是塞入病人嘴里的東西容易被誤吸到氣管里,有可能導致窒息;而強行按住病人抽動的肢體,若按壓得力度控制不當,可能會造成患者軟組織損傷、關節(jié)脫臼、骨折等二次損傷,如大腿股骨骨折等。
事實上,除了持續(xù)狀態(tài),每個患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時間相對固定,多不會超過5分鐘,發(fā)作強度也會自行減弱、逐漸平息,目前尚無發(fā)作時的臨時措施能立即中止發(fā)作。
正確處理:讓病人安全的抽動5分鐘
2010年心肺復蘇指南中有關癲癇發(fā)作的指南指出,癲癇發(fā)作現(xiàn)場處置兩大原則:確保氣道開放和防止受傷。約90%的癲癇發(fā)作可以在5分鐘之內自然緩解,因此建議周圍的人要保持冷靜,在保護病人不受傷的情況下,讓病人安靜地抽5分鐘即可。
正確方法,請大家記?。?ldquo;三不”“二保護”
“三不”
不要強行約束病人
不用強行按住病人
不要強行塞入異物
“二保護”
保護病友的頭部以及身體的安全,讓病友發(fā)作期間不致意外
保持病友呼吸道的暢通
相反,癲癇發(fā)作該保持他的呼吸道順暢;不要立刻喂食飲料或藥物,即使病友蘇醒后,喂食或吃藥都是不必要且非常危險的動作,病人此時需要的是休息。
此時最好的姿勢是讓病友側躺、松開衣物。如果上衣扣子太緊,可以幫他解開。
總之,救護者要做的就是始終陪護在癲癇患者身邊,保護好病人的安全,直到確定癲癇發(fā)作結束或醫(yī)療專業(yè)人員到達。
何時需要撥打120?
大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時間都不長,而且意外風險比較低,不需要醫(yī)療援助。但在下列情況下,需要獲得緊急幫助:
需要獲得緊急幫助
發(fā)作時間超過五分鐘
一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時間很短
呼吸困難或有窒息風險
癲癇發(fā)作期間導致外傷
水中出現(xiàn)發(fā)作或孕期發(fā)作
特別提醒:患者發(fā)作時,許多家屬往往亂作一團,殊不知此時記錄的發(fā)作視頻資料是珍貴的病史資料,對醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預后判斷都具有重要意義,對患者病情很有幫助。因此,在保護好患者的同時,應積極記錄發(fā)作時的視頻資料,如果沒有記錄視頻的條件,也應該用描述性文字記錄發(fā)作時間、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間等,作為就診時重要的病史資料供醫(yī)生診療參考。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
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