近期門診中,有位來自西安長安區(qū)的王某,今年42歲,卻有著15年的飲酒史。每日飲酒已經(jīng)成為習(xí)慣,年初由于飲酒導(dǎo)致癲癇再次發(fā)作。于是,到癲癇診療中心復(fù)診。
主訴:以“間斷性四肢抽搐10天”為主訴來我院門診。10天前,患者飲酒后次日早上5點左右突發(fā)前胸部疼痛不適、心慌出汗,1分鐘后意識喪失,雙眼上翻凝視,雙上肢屈曲強直、雙下肢伸直強直,持續(xù)2-3分鐘,無舌咬傷及大小便失禁,發(fā)作后乏力困倦。1天前,患者飲酒后夜間3點再次發(fā)作,癥狀與先前類似。
由于患者經(jīng)常飲酒對光刺激的敏感性明顯增加,易被誘發(fā)癲癇病發(fā)作。因酒精可誘發(fā)肝臟藥物代謝酶的增加,對正在服用抗癲癇病藥物的病人,可使藥物濃度降低,療效下降,引起癲癇病發(fā)作。其次,喝酒導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制性神經(jīng)介質(zhì)減少,有癲癇病樣抽搐的酗酒者,其腦脊液中Y-氨基丁酸水平低于無抽搐的酗酒者。第三,酒精直接毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,而導(dǎo)致腦萎縮。酒精中毒者往往伴有睡眠障礙,而剝奪睡眠是能誘發(fā)癲癇病的一個重要因素。因此,目前患者必須戒酒。同時服用抗癲癇藥物左乙拉西坦(開浦蘭)控制發(fā)作。
除了飲酒外,日常生活中,癲癇患者還需注意哪些?
合理飲食:
癲癇患者在日常生活中應(yīng)該保持健康合理的飲食。過度饑餓使血糖水平降低,容易誘發(fā)癲癇;飲食過飽會導(dǎo)致血糖快速升高,體內(nèi)胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,也會誘發(fā)癲癇。當(dāng)患者腹泄、嘔吐,大量失液后,應(yīng)及時補充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)癲癇。
合理膳食結(jié)構(gòu):
對于癲癇患者而言,補充足夠營養(yǎng),避免在治療中,藥物對消化系統(tǒng)帶來不良影響,導(dǎo)致病人維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。除注意補充上述物質(zhì),可以多食用魚、蝦、蛋、奶等富含維生素D,并能促進鈣質(zhì)吸收的食物;多食用綠色蔬菜,綠色蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K;所以,患者切忌偏食、挑食,必須全面均衡營養(yǎng),合理飲食。
充足的睡眠和休息:
對于癲癇患者而言,避免勞累,保證充足的睡眠是極為重要的。睡眠不足可能導(dǎo)致大腦興奮性增高,即使正常人睡眠不足腦電圖也可有類似癲癇病人的活動。
適量運動:
適當(dāng)?shù)倪\動可以增加神經(jīng)細胞的穩(wěn)定性,有助于癲癇的護理,比如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等運動都是極好的。若病情穩(wěn)定,還可以打籃球、踢足球等,但是切記:運動不要過于激烈,防止發(fā)作時摔傷或出現(xiàn)交通事故。
適當(dāng)參加社交活動:
在藥物的良好控制下,病人參加社交活動,可使心情舒暢,精神愉快,會有利于疾病治療。應(yīng)多鼓勵病人到公共場所與同齡人、與社會接觸,避免患者由于疾病產(chǎn)生避世,甚至厭世的想法。
隨身攜帶應(yīng)急物品:
癲癇患者在病情沒有基本控制之前,不要外出旅游;病情控制后,必須在熟悉病情、懂得護理的家屬陪伴下外出旅游,并隨身攜帶應(yīng)急藥物,在病情發(fā)作時及時處理。
溫馨提醒:
癲癇患者的護理是一個長期持續(xù)的過程,許多患者在治療中會逐漸失去治療的信心,導(dǎo)致患上心理疾病。因此,開導(dǎo)患者,給于患者治療的希望,對于患者的康復(fù)也是極其重要的,希望患者家屬能夠多加注意。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥239豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥301.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2