就在一天前，鄭州的火車上又發(fā)生了一件乘客突發(fā)癲癇，在乘務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員及時(shí)緊急救治，患者脫離危險(xiǎn)的充滿正能量的事件！能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)緊急救治，最終送往醫(yī)院，這位乘客是幸運(yùn)的！為及時(shí)伸出援手的列車乘務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員點(diǎn)贊的同時(shí)，不禁要想一想，如果是非專業(yè)的人士面對(duì)如此突發(fā)狀況，該如何是好。
近些年來(lái)，時(shí)常有看到關(guān)于急性心梗和癲癇突發(fā)的新聞報(bào)道。前不久開(kāi)國(guó)元帥陳毅之子，陳小魯先生就是由于急性心梗與世長(zhǎng)辭。相比于心梗，一般的癲癇發(fā)作，其實(shí)危險(xiǎn)程度是要低一些的。同樣，二者的緊急救護(hù)處理如果從難度來(lái)分，后者也是要容易一些。
下面就給大家總結(jié)一下癲癇的相關(guān)知識(shí)，其實(shí)只要掌握了這些，非專業(yè)醫(yī)護(hù)出身的人也能在緊急救護(hù)處理時(shí)起到關(guān)鍵的作用。
癲癇定義：俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。
臨床表現(xiàn)為短暫的感覺(jué)障礙，肢體抽搐，意識(shí)喪失，行為障礙或植物神經(jīng)功能異常，稱為癲癇發(fā)作?？煞执蟀l(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等，具有間歇性、短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn)。
大發(fā)作臨床癥狀較為突出，危害性較大。下面簡(jiǎn)要介紹：
大發(fā)作：也稱全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為主要特征。
可分四期：
先兆期：可出現(xiàn)，精神異常：煩躁，或欣快、精神恍惚、多動(dòng)不安，甚至打人、咬人、毀物，完全不聽(tīng)勸說(shuō)。胃腸功能紊亂：惡心嘔吐，腹痛腸鳴，胃脘脹滿，口渴欲飲，小便短赤，大便秘結(jié)。睡眠不安：睡覺(jué)少，入睡難，睡后輾轉(zhuǎn)不安，或突然驚叫、坐起，或四肢小抖動(dòng)。感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能異常：常能訴說(shuō)肢體發(fā)麻、疼痛，有蟻行感，面部或四肢肌肉有時(shí)發(fā)生閏動(dòng)，頭或身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，或向一側(cè)轉(zhuǎn)圈，或局限于一側(cè)肢體或口角抽動(dòng)?；蚵?tīng)覺(jué)異常，如兩耳蜂鳴聲或伴有眩暈?；蛞曈X(jué)異常，眼前發(fā)黑等?；蛐嵊X(jué)異常，聞及異常氣味等。
強(qiáng)直期：可出現(xiàn)，骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮。上瞼抬起，眼球上竄，喉部痙攣，發(fā)出叫聲?？诓肯葟?qiáng)張而后緊閉，可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上抬、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強(qiáng)烈伸直（強(qiáng)直期持續(xù)10~20秒后，在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫）。
陣攣期：可出現(xiàn)再次痙攣，伴有短促的肌張力松弛，陣攣頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長(zhǎng)。本期持續(xù)約半分鐘；最后一次強(qiáng)烈痙攣后，抽搐突然終止。在以上兩期中，同時(shí)出現(xiàn)心率增快，血壓升高，汗液、唾液增多，瞳孔擴(kuò)大，呼吸暫時(shí)中斷，皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為紫紺。
驚厥后期：陣攣期以后，尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復(fù)，口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常。肌張力松弛。意識(shí)逐漸恢復(fù)。
注：自發(fā)作開(kāi)始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對(duì)抽搐全無(wú)記憶。不少病人在意識(shí)障礙減輕后進(jìn)入昏睡。個(gè)別病人在完全清醒前有情感變化，如暴怒驚恐等，清醒后對(duì)發(fā)病情況不能回應(yīng)。
大發(fā)作應(yīng)急處理：
1、發(fā)現(xiàn)時(shí)，盡快將患者置于安全通風(fēng)避強(qiáng)光處，及時(shí)處理口鼻異物，防止窒息。
2、讓其側(cè)臥，適當(dāng)墊起頭部。松開(kāi)衣領(lǐng)級(jí)腰帶，保持患者呼吸通暢。
側(cè)臥體位圖
3、及時(shí)撥打120急救電話，在守護(hù)患者同時(shí)，等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來(lái)。
注意：大發(fā)作時(shí)，患者可能陣發(fā)劇烈抽搐，且不外力阻止，僅需保護(hù)患者過(guò)程中不碰傷摔傷，讓其在安全環(huán)境中自行結(jié)束抽搐即可。未發(fā)生抽搐時(shí)，用可固定的柔軟物品防止患者咬傷自己舌頭，切記不可為了防止患者咬舌強(qiáng)行向患者口腔填塞物品（尤其是可能會(huì)經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)入到食道或者氣道的物品）。
臨危不亂，冷靜辨別，適當(dāng)處理，你也能于危急情況下給予他人最有效的幫助哦！
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià)： ￥981.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥801．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價(jià)： ￥27癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥16癲癇 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥29清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結(jié)，或見(jiàn)鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥48用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43祛風(fēng)化痰，定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇，癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià)： ￥20
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