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癲癇發(fā)作你還在掐人中塞手指嗎?

2018-03-07 來源:大連中醫(yī)腦病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時間都不長,而且意外風險比較低,不需要醫(yī)療援助。但在下列情況下,需要獲得緊急幫助:發(fā)作時間超過五分鐘;一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時間很短;呼吸困難或有窒息風險;癲癇發(fā)作期間導致外傷或懷孕;水中出現(xiàn)發(fā)作。

經(jīng)??吹竭@樣的新聞:醫(yī)務人員在院外緊急施救癲癇發(fā)作患者,為制止抽搐去掐人中,為防止舌咬傷把手放進患者的嘴里,醫(yī)者的手指被咬壞了,但患者最終脫險了。滿滿的正能量,刷爆了朋友圈。這種挺身而出、救死扶傷的精神贏得大大的贊揚,然而他們在現(xiàn)場采取的急救措施卻應該得到指正了。

一、癲癇發(fā)作時這些方法不但不能中止發(fā)作,還有害!

目前,無論是用手強按患者手足、掐按人中還是臨時灌藥等都無法縮短發(fā)作時程、減少發(fā)作強度。相反用手指掐人中反而容易掐傷皮膚,甚者留下疤痕。往嘴里塞東西,這更是禁止的錯誤做法。因為即使是全身強直陣攣發(fā)作的癲癇病人,也不會出現(xiàn)咬掉舌頭的情況,最多就是少許的舌尖和嘴唇損傷。但是,如果把手指塞到病人口中,卻是可以出現(xiàn)咬傷施救者手指的情況,甚至可以咬到骨折。此外,癲癇發(fā)作時牙關(guān)緊閉力量很大,有的施救者強行掰開病人的嘴,往里頭塞東西,這可導致下頜骨骨折、關(guān)節(jié)脫臼,還會把病人牙齒撬爛的;而且塞入病人嘴里的東西容易被誤吸到氣管里,有可能導致窒息。強行按住病人抽動的肢體,若按壓得力度控制不當,可能會造成患者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷。

事實上,除了持續(xù)狀態(tài),每個患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時間相對固定,一般不會超過5分鐘,發(fā)作強度也會自行減弱、逐漸平息。

二、正確的處理是陪伴,讓病人安全地抽動5分鐘。

癲癇發(fā)作現(xiàn)場處置兩大原則:確保氣道開放和防止受傷。

約90%的癲癇發(fā)作可以在5分鐘之內(nèi)自然緩解,因此建議周圍的人要保持冷靜,在保護病人不受傷的情況下,讓病人安靜地抽5分鐘即可。正確方法,請大家記住“三不”、“二保護”:

“三不”:不要強行約束病人,比如強行按住病人;不要強行塞入異物;不要立刻喂食飲料或藥物。

即使病人蘇醒后,喂食或吃藥都是不必要且非常危險的舉動,病人此時需要的是休息。

“二保護”:保護病人的頭部以及身體的安全,讓病人發(fā)作期間不致意外;保持病人呼吸道的暢通。

此時最好的姿勢是讓病人側(cè)躺、松開衣物,尤其是上衣頸部的扣子如果太緊,要幫他解開。

總之,救護者要做的就是始終陪護在癲癇患者身邊,保護好病人的安全,直到確定癲癇發(fā)作結(jié)束或醫(yī)療專業(yè)人員到達。

三、何時需要撥打120?

大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時間都不長,而且意外風險比較低,不需要醫(yī)療援助。但在下列情況下,需要獲得緊急幫助:發(fā)作時間超過五分鐘;一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時間很短;呼吸困難或有窒息風險;癲癇發(fā)作期間導致外傷或懷孕;水中出現(xiàn)發(fā)作。

特別提醒:患者發(fā)作時,許多家屬往往亂作一團,殊不知此時記錄的發(fā)作視頻是珍貴的病史資料,對醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預后判斷都具有重要意義,對患者病情很有幫助。因此,在保護好患者的同時,應積極記錄發(fā)作時的視頻資料,如果沒有記錄視頻的條件,也應該用描述性文字記錄發(fā)作時間、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間等,作為就診時重要的病史資料供給醫(yī)生診療參考。

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