4月洛川義診，有一批特殊的患者來到義診現(xiàn)場，他們是洛川特殊學(xué)校的孩子，腦癱，癲癇，智障，殘疾，其中有一部分小患者都是腦癱伴癲癇，有因為癲癇反復(fù)發(fā)作抽搐導(dǎo)致右上肢萎縮而殘疾的。學(xué)校六位保育老師，四位是孩子家長，她們特別針對腦癱伴癲癇的孩子，咨詢了康復(fù)，護(hù)理的問題。

癲癇是腦癱兒常見的合并癥，與姿勢、運動等異常均是腦損傷或腦發(fā)育缺陷所致，如果不盡早控制癲癇發(fā)作，可加重腦組織的損傷。因運動訓(xùn)練過量或孩子哭鬧等情緒不好，可促發(fā)癲癇發(fā)作，而腦癱是以姿勢、運動異常為主的疾病，不有效干預(yù)姿勢、運動異常，不按發(fā)育規(guī)律促進(jìn)正常運動，孩子將留有殘疾，甚至不能生活自理。要正確處理控制癲癇和干預(yù)異常、功能訓(xùn)練之間的關(guān)系。

1、控制癲癇和干預(yù)姿勢等異常、功能訓(xùn)練要同步進(jìn)行。

腦癱孩子有癲癇時應(yīng)盡早治療控制發(fā)作，藥物的選擇應(yīng)根據(jù)癲癇發(fā)作類型，藥物劑量應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加達(dá)到控制癥狀的最小劑量，要維持適當(dāng)?shù)臅r間。與此同時，選擇有效而對孩子刺激小的干預(yù)方法與控制癲癇同步進(jìn)行，功能訓(xùn)練中的大運動量可暫時減小。

腦癱干預(yù)姿勢等異常、功能訓(xùn)練一旦開始，就是用輸入正確信息的方法改變肢體異常的同時改造錯誤的腦，不乘勝追擊，中途停頓，錯誤的腦得以喘息，會變得更頑固。因此干預(yù)和功能訓(xùn)練不能停。

2、在控制異?；A(chǔ)上，用引導(dǎo)式教育的原則和方法引導(dǎo)正確的主動運動。

如果腦癱孩子能有效干預(yù)了姿勢、肌張力、反射異常，就很容易按照發(fā)育規(guī)律引出正確的主動運動。沒有有效干預(yù)異常的基礎(chǔ)，不但較難引出正確的主動運動，而且對孩子的情緒、身體還會造成負(fù)面影響。

家長應(yīng)注意要用引導(dǎo)式教育的原則和方法，按照發(fā)育規(guī)律引導(dǎo)正確的主動運動盡量要和游戲結(jié)合，孩子情緒不好時不要強制進(jìn)行，尤其注意不要形成干預(yù)、訓(xùn)練與哭鬧的條件反射。