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癲癇患者什么情況下更換抗癲癇藥物?注意事項(xiàng)有哪些?

2018-03-06 來源:昌國健康家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在更換苯二氮卓類藥物與巴比妥藥物時,可能出現(xiàn)的藥物撤停相關(guān)性綜合征和/或再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作,撤停時間應(yīng)當(dāng)不低于6個月;如撤藥過程中再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作,應(yīng)當(dāng)將藥物恢復(fù)至減量前一次的劑量并咨詢醫(yī)生

癲癇藥物?注意事項(xiàng)有哪些?

1/當(dāng)現(xiàn)有抗癲癇藥物仍不能控制癲癇發(fā)作時,什么情況下考慮更換抗癲癇藥物?

①現(xiàn)在服用的藥物已經(jīng)用了足夠劑量,并且用了1-3個月以后,發(fā)作沒有明顯改善(治療無效)或者服藥后出現(xiàn)較重的不良反應(yīng);

②抗癲癇藥物已用至足夠的劑量,仍不能控制發(fā)作時,有條件的話可以先測定血藥濃度,來幫助確定是否需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物;

③兒童正處于生長發(fā)育和學(xué)習(xí)的重要階段,在用藥過程中應(yīng)注意觀察,如果服用的抗癲癇藥物嚴(yán)重影響患兒認(rèn)知功能,應(yīng)權(quán)衡利弊、必要時可更換藥物。

2/癲癇患者更換治療藥物需要注意哪些事項(xiàng)?

①需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,換藥宜采取漸加新藥、遞減舊藥的原則。換藥需有一定的重疊時間(過渡期),不宜加用新藥后驟然停用舊藥。驟然停藥會引起癲癇發(fā)作加重,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài);

②避免在治療有效的情況下隨意停藥、減量或換藥,從而增加治療難度;

③有些發(fā)作性癥狀可能不是癲癇發(fā)作,更換藥物應(yīng)先咨詢??漆t(yī)生,避免自行不斷增加藥物劑量或頻繁更換藥物來控制“難治性癲癇”;

④在更換苯二氮卓類藥物與巴比妥藥物時,可能出現(xiàn)的藥物撤停相關(guān)性綜合征和/或再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作,撤停時間應(yīng)當(dāng)不低于6個月;如撤藥過程中再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作,應(yīng)當(dāng)將藥物恢復(fù)至減量前一次的劑量并咨詢醫(yī)生;

⑤如果第一種藥物有一定療效但不能完全控制患者的癲癇發(fā)作,可以酌情增加第二種藥,第一種藥能不能減,或者能不能完全減掉是需要非常慎重考慮的。待發(fā)作被控制并穩(wěn)定一段時間后可試行將第一種藥逐漸減量;

⑥不同的藥物更換原則不完全一樣,需依據(jù)藥物療效和患者耐受情況進(jìn)行綜合評估。

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