很多病友都發(fā)現(xiàn),每次一去醫(yī)院,就會(huì)先做一堆的檢查,醫(yī)生還會(huì)問好多的問題,這些都是有用的嗎?
在做癲癇診斷的時(shí)候,患者要提供病史資料,還要進(jìn)行一系列的輔助檢查,這是為什么呢?
病史資料是診斷癲癇最重要的依據(jù),癲癇在很大程度上是一種臨床診斷。
按照定義,臨床出現(xiàn)兩次非誘發(fā)性癲癇發(fā)作時(shí)就可以診斷癲癇了,通常也就可以考慮藥物治療了。
多數(shù)情況下,詳細(xì)詢問病史尤其是發(fā)作史就可確定發(fā)作性癥狀是否為癲癇性發(fā)作,甚至可以初步進(jìn)行發(fā)作類型和癲癇(綜合征)類型的診斷,后期的腦電圖及影像學(xué)檢查往往作為進(jìn)一步驗(yàn)證和明確前期診斷的手段,腦電圖異常不一定要診斷癲癇,腦電圖正常也不能排除癲癇。
應(yīng)避免患者短期內(nèi)已有數(shù)次典型的大發(fā)作,但因腦電圖正常而未能診斷癲癇并延誤治療的情況。
那么要如何獲得完整的病史呢?
病史采集不充分是造成癲癇誤診的最常見原因。
癲癇發(fā)作往往歷時(shí)短暫,醫(yī)生親眼目睹癲癇發(fā)作的可能性不大,所以詳細(xì)而有條理的病史詢問尤為重要。
應(yīng)建議患者本人和發(fā)作目擊者一同就診,以便獲取完整的病史。
當(dāng)患者就診時(shí)描述不清楚,醫(yī)生電話詢問發(fā)作目擊者很有必要。
如有可能,建議患者或家屬用手機(jī)或家用攝像機(jī)把發(fā)作過程攝錄下來,就診時(shí)供醫(yī)生分析。
另外,在患者或目擊者表述不清的情況下,讓他們觀看各種典型的發(fā)作錄像也是很好的方法,往往可以使他們找到與患者表現(xiàn)最類似的發(fā)作。
如果確實(shí)難以獲得可靠病史,應(yīng)向患者解釋病史的重要性,以便再次發(fā)作時(shí)留意觀察及復(fù)診時(shí)提供。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
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