四歲的寶寶愛笑往往讓人覺得寶寶性格好。但如果寶寶時常無故發(fā)笑,家長可要仔細觀察了——癡笑性癲癇的表現(xiàn)癥狀正是無故發(fā)笑。近日,暨南大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師孟珩便接診了這樣一位患者。
9歲的小姑娘玲玲(化名)來自珠海,這種無故發(fā)笑的癥狀從3歲多已經(jīng)開始。家長反映,她會突然毫無原因地大笑幾十秒甚至一兩分鐘,以晚上發(fā)生的次數(shù)最多,一開始還只是偶爾出現(xiàn)癥狀,家長也不以為意。然而隨著年齡增長,近年來玲玲發(fā)作的頻率也越來越高,最多時一天發(fā)作數(shù)十次,有時候還會無故地哭鬧。隨著孩子開始入學,病情的發(fā)展給她帶來了不小的困擾,家人帶她在當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),醫(yī)生考慮為癲癇,但病因并不明確,用藥控制病情一直沒有好轉(zhuǎn)。半年前,玲玲家人將其帶到了暨大附一院,經(jīng)核磁共振顱內(nèi)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其下丘腦處有一個錯構(gòu)瘤,這正是笑性癲癇的致病根源所在。目前,玲玲仍在醫(yī)生的指導下對癥服藥并持續(xù)觀察,病情得到了初步的控制,但孟珩介紹說,想要根本解決問題,還是需要進行手術(shù)。
笑性癲癇具體表現(xiàn)
發(fā)作前常有全身活動靜止,雙目凝視,意識模糊,顏面潮紅等征兆,發(fā)作時則完全沒有估計的大笑,有時甚至會笑得大小便失禁。這些內(nèi)容雖然無可笑之處,但卻能引起患者引起陣發(fā)性、無意識、不自主的哈哈大笑。笑性癲癇是特殊臨床癲癇發(fā)作類型,因不多見而易被忽視及誤診。一般這種病癥常見于兒童,青少年。
笑性癲癇發(fā)作表現(xiàn),灰結(jié)節(jié)錯構(gòu)瘤為臨床罕見的顱內(nèi)先天性畸形,一般情況多發(fā)于兒童,主要表現(xiàn)為體內(nèi)雌激素水平過高等現(xiàn)象?;医Y(jié)節(jié)錯構(gòu)瘤也稱為下丘腦錯構(gòu)瘤,起源于乳頭體或灰結(jié)節(jié),是于妊娠第35-40天形成小球腦板時錯位所致,是一種中線神經(jīng)管閉合不全綜合癥。下丘腦錯構(gòu)瘤并非真正的腫瘤,不具有生長性。下丘腦錯構(gòu)瘤該病嚴重影響兒童身體的正常發(fā)育。由于過去對該病發(fā)現(xiàn)率極低,常造成誤診或漏診,錯構(gòu)瘤在結(jié)構(gòu)上與大腦邊緣系統(tǒng)有異常密切的關(guān)系,是各類型癲癇的致癇源。
笑性癲癇發(fā)作表現(xiàn),癲癇分為很多種,其中有一種典型的叫"笑性癲癇"。笑性癲癇在臨床上并不多見,這是以笑為主的表現(xiàn)形式。
在現(xiàn)實生活中,如果看見有人狂笑不止,恐怕旁人是笑不出來了。實際上,這樣癡笑行為很可能是"笑性癲癇"的發(fā)作表現(xiàn)。其次,癲癇病發(fā)作的時候,意識喪失、無發(fā)作征兆、并伴有抽搐和倒地現(xiàn)象。在治療癲癇的過程中,癲癇癥是一種治療過程比較漫長的疾病。
專家提醒一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,以免誤診誤治耽誤了癲癇治療的效果,造成不必要的麻煩?,F(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,已經(jīng)有良好的藥物控制癲癇,因此癲癇患者一樣可以過正常人的生活。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20