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老年患者應(yīng)如何選擇抗癲癇藥?老年癲癇怎么治療

2018-03-03 來源:癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)統(tǒng)計首次癲癇性發(fā)作,約有1/4發(fā)生在60歲以后,且逐年呈上升趨勢。老年期癲癇多為癥狀性癲癇,所以老年癲癇治療中,除癥狀性癲癇直接對因治療外,亦應(yīng)遵循抗癲癇藥物的基本原則,并要注意老年性生理性變化對抗癲癇藥物的影響。

癲癇患者有兩個高發(fā)人群,就是兒童和老人,老年癲癇患者有兩部分人,一是老年期發(fā)病的癲癇患者,二是癲癇發(fā)作延續(xù)到老年期。

據(jù)統(tǒng)計首次癲癇性發(fā)作,約有1/4發(fā)生在60歲以后,且逐年呈上升趨勢。老年期癲癇多為癥狀性癲癇,所以老年癲癇治療中,除癥狀性癲癇直接對因治療外,亦應(yīng)遵循抗癲癇藥物的基本原則,并要注意老年性生理性變化對抗癲癇藥物的影響。

首選藥物應(yīng)從低劑量給藥,逐漸加量。

除少部分藥物通過腎臟代謝外,大多數(shù)通過肝臟,所以在用藥前要了解老人的肝腎功能,要注意藥物的降解能力下降造成的藥物蓄積。

老年人的生理變化導(dǎo)致其對抗癲癇藥的不良反應(yīng)更加敏感,有部分抗癲癇藥物可導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能減退,對于有癡呆傾向的患者,在選擇藥物時應(yīng)注意阻止其認(rèn)知損害的進一步發(fā)生,同時也要注意一些治療癡呆藥物可能加重癲癇的發(fā)生。另外常見的神經(jīng)毒性作用在治療時要注意觀察。

由于老年人更易于并發(fā)多種疾病,需要服用多種藥物,藥物間易存在相互作用,如口服部分肝臟代謝的抗癲癇藥可導(dǎo)致部分抗凝藥物代謝加強,導(dǎo)致藥物有效濃度降低,以至抗凝失敗。因此在療效沒有較大差異時,新型非酶誘導(dǎo)抗癲癇藥可作為首選。

老年患者由于記憶力下降或缺乏照顧等原因?qū)е缕淙菀族e服或漏服藥物,所以要對患者、家屬進行癲癇的相關(guān)知識教育。

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