怎么確診癲癇？癲癇怎樣診斷？

2018-03-03 來(lái)源：抗癲癇藥標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為了獲得真實(shí)有價(jià)值的數(shù)據(jù)，醫(yī)生可能要求患者進(jìn)行1～7天的持續(xù)監(jiān)測(cè)，因此這個(gè)檢查需要住院才能完成。腦電監(jiān)測(cè)的結(jié)果，用于醫(yī)生判斷患者是否能診斷為癲癇，并且究竟是哪一類型的癲癇。

癲癇怎樣診斷？

對(duì)初診病人來(lái)說(shuō)，醫(yī)生首先需要判斷患者的發(fā)作究竟是不是癲癇發(fā)作，（也有可能是心源性或精神性發(fā)作），以免誤診。第二步，醫(yī)生還需要判斷患者的癲癇發(fā)作類型。第三，對(duì)一名癲癇?？漆t(yī)生來(lái)說(shuō)，還需要盡最大可能弄清楚患者癲癇背后潛伏的病因是什么。醫(yī)生在診斷癲癇的時(shí)候會(huì)采取以下方法：

（1）當(dāng)面詢問(wèn)患者病情。醫(yī)生在診斷室可能會(huì)提出以下的問(wèn)題：

你第一次出現(xiàn)“發(fā)作”是在幾歲？

第一次發(fā)作的當(dāng)時(shí)，你正在做什么？

你覺(jué)得你的發(fā)作有什么可能的誘因嗎？

你在發(fā)作前的數(shù)秒有什么異常的身體、心理感覺(jué)嗎？

你在發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚嗎？有什么感覺(jué)？發(fā)作后的數(shù)分鐘內(nèi)有什么異常的感覺(jué)嗎？

發(fā)作持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間？

你以前接受過(guò)什么治療？

曾經(jīng)服用過(guò)什么藥物？使用多大的劑量？

服藥后癲癇發(fā)作減輕了嗎？

（2）如果有患者的親人、朋友目擊了發(fā)作的經(jīng)過(guò)，醫(yī)生需要他們描述發(fā)作的具體表現(xiàn)。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查。

（4）醫(yī)生會(huì)給病人開具門診檢查單，其項(xiàng)目包括：

長(zhǎng)程視頻腦電圖（EEG）

腦部核磁共振檢查（MRI）

如果懷疑系統(tǒng)疾病，可能需要血液檢查

如果懷疑某些特定的病因，可能需要PET，SPECT，MRS，或電子視野檢查。

上述檢查中，腦電圖是最重要的一環(huán)。因?yàn)槟X電圖是目前唯一能獲得的大腦電活動(dòng)的客觀方法。做腦電圖的時(shí)候，需要將一些微型金屬盤片粘貼在患者頭皮表面，另一頭用細(xì)導(dǎo)線連接至監(jiān)測(cè)器。同時(shí)，還會(huì)進(jìn)行連續(xù)的視頻錄像，患者發(fā)作時(shí)的所有行為都會(huì)被記錄下來(lái)，用于腦電的同步分析。為了獲得真實(shí)有價(jià)值的數(shù)據(jù)，醫(yī)生可能要求患者進(jìn)行1～7天的持續(xù)監(jiān)測(cè)，因此這個(gè)檢查需要住院才能完成。腦電監(jiān)測(cè)的結(jié)果，用于醫(yī)生判斷患者是否能診斷為癲癇，并且究竟是哪一類型的癲癇。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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