1.什么是癲癇?。?/strong>
癲癇病,舊稱“羊角風(fēng)”“羊癲風(fēng)”“羊兒瘋”“豬婆風(fēng)”等,這些叫法雖然不一樣,但都是基于對病人發(fā)作時抽搐這個基本特征而命名的。醫(yī)學(xué)研究表明癲癇病是由于腦神經(jīng)元異常放電而引起反復(fù)癇性發(fā)作的一種慢性腦疾病,具有突發(fā)性、短暫性和反復(fù)性等特點。導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電的病因較多,如基因突變、腦皮質(zhì)發(fā)育異常、腦外傷、腦缺氧、卒中、代謝異常、腦炎、腫瘤、寄生蟲感染等。腦神經(jīng)元異常放電就如我們生活中常見的電路短路一樣,不管什么樣的原因,只要電路中某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了短路,局部甚至更大范圍的電路就不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)、正常工作,這樣的問題如果出現(xiàn)在人腦中,那就是一次癲癇樣發(fā)作。如果腦神經(jīng)元總是出現(xiàn)這樣的問題,就會影響整個大腦的功能,影響人的正常生活,那我們就可以說,這個人得了癲癇病了。
2.癲癇病有那些表現(xiàn)?
癲癇病是一種發(fā)作性疾病,不發(fā)作的時候病人一切正常,一旦發(fā)作,腦功能就會出現(xiàn)明顯障礙,不同的人,病發(fā)時表現(xiàn)形式也有所不同。癲癇病臨床常見的發(fā)作表現(xiàn)有:(1)全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作,俗稱大發(fā)作,就是老百姓常說的“羊角風(fēng)”:病人常出現(xiàn)突然意識喪失、跌倒、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、全身肢體抽搐、強(qiáng)直、有時伴有大小便失禁,從發(fā)作到意識恢復(fù)約需5分鐘-10分鐘;(2)局灶性運(yùn)動性發(fā)作:主要表現(xiàn)為一側(cè)面部或肢體的不自主抽動、病人意識始終清楚,發(fā)作蘇醒后能復(fù)述發(fā)作時的細(xì)節(jié);(3)失神發(fā)作:表現(xiàn)為活動中動作突然停止、發(fā)呆、呼之不應(yīng)、手中物體脫落,每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)秒鐘,發(fā)作后立即清醒,可以繼續(xù)先前的活動;(4)肌陣攣發(fā)作:表現(xiàn)為肢體突發(fā)的、短暫的(1秒-2秒)、觸電樣的肌肉收縮;(4)自動癥:病人表現(xiàn)為意識障礙,對外界刺激無反應(yīng),并出現(xiàn)一些看起來有目的、但實際無目的的活動,如反復(fù)咂嘴、咀嚼、吞咽、解衣扣、搓手等動作,有時出現(xiàn)游走、奔跑、無目的的開門等。不同的癲癇發(fā)作類型對人體損害也不一樣,如全身大發(fā)作危害相對較大,而失神發(fā)作對人腦傷害相對較輕。
3.碰到癲癇發(fā)作,如何正確處理?
全身大發(fā)作是癲癇發(fā)作類型中最嚴(yán)重的一種。發(fā)作時,病人意識完全喪失,自己不能控制行為,事后也不可能記得發(fā)作時情形。在家中或公共場所若碰到病人出現(xiàn)大發(fā)作,家屬或目擊者應(yīng)學(xué)會正確面對并及時處理。(1)首先要保持鎮(zhèn)定,避免恐懼及驚慌;(2)幫助患者躺下,解開頸部過緊的衣扣、摘下眼鏡,在頭部下方墊上柔軟物體,移開身體周圍的危險物體;(3)將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位,便于口中分泌物順著口角流出來,避免誤吸入氣管,這種體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道;(4)不要“掐人中”,這種做法對終止癲癇發(fā)作毫無益處;(5)不要用力按住病人抽搐的身體,這樣有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼、骨折或自己受傷;(6)不要強(qiáng)行向病人口中放置任何東西,防止損傷病人牙齒或?qū)е虏∪酥舷?,尤其不要將手指伸進(jìn)病人口中,避免手指被咬傷;(7)發(fā)作結(jié)束后,患者可能躁動不安,只要其行為沒有危險,就不要過分限制患者;(8)在患者沒有完全清醒之前,不要讓其飲水或進(jìn)食;(9)在確認(rèn)患者已經(jīng)完全恢復(fù)后再離開,并告訴患者整個發(fā)生過程;(10)如果抽搐時間超過5分鐘,要及時呼叫急救車。
4.癲癇病人能結(jié)婚生育嗎?
癲癇病是神經(jīng)科較常見的疾病之一,全球約有5千萬癲癇病人,中國至少有9百萬。中國以及歐美等發(fā)達(dá)國家均沒有法律規(guī)定禁止或限制癲癇病人結(jié)婚或生育。癲癇病因很多,由基因變異導(dǎo)致癲癇發(fā)生的僅僅占一部分,基因變異有遺傳性的,也有自發(fā)性的(與父母無關(guān)),真正由遺傳性基因變異導(dǎo)致的癲癇也僅占很少一部分,這部分病人結(jié)婚不受影響,但生育需要咨詢遺傳專家。其它原因?qū)е碌陌d癇,如腦外傷、圍產(chǎn)期損傷、腦缺氧、腦炎、卒中等,均不影響結(jié)婚,也不會遺傳癲癇給下一代。鑒于許多癲癇病人需要長期服用抗癲癇藥物,尤其是女性癲癇病人,為確保優(yōu)生優(yōu)育,所有癲癇病人生育前均應(yīng)該咨詢癲癇??漆t(yī)生,并做到以下幾點:(1)擬生育前1年就要咨詢癲癇??漆t(yī)生,進(jìn)行抗癲癇藥物的優(yōu)化管理,盡量選擇致畸性小的抗癲癇藥物;(2)擬生育前3個月要開始服用葉酸0.4毫克-0.8毫克,預(yù)防子代發(fā)育畸形;(3)妊娠后最好每個月(至少每3個月)要看癲癇??漆t(yī)生,咨詢是否調(diào)整抗癲癇藥物劑量以及分娩方式;(4)常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。在正常人群結(jié)婚生育中,子代發(fā)生重大畸形的風(fēng)險為1%-2%,而在癲癇人群中,子代發(fā)生重大畸形風(fēng)險的比例為2%-5%,也就是說絕大部分癲癇病人都能孕育出一個健康的寶寶。
5.癲癇病人日常生活注意事項
癲癇病的發(fā)作特點讓病人常常擔(dān)心、焦慮,害怕在公共場所發(fā)作,失去尊嚴(yán),導(dǎo)致一部分人在學(xué)習(xí)工作以及社會交往中常會有種自卑感、羞恥感。實際上癲癇病是一種可治療性疾病,絕大部分(約70%)可以通過藥物治療達(dá)到無發(fā)作,一些通過藥物未能治愈的癲癇病人可手術(shù)治療。癲癇病人只要日常生活多加注意,加上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)治療,一樣可以享受美好人生。歷史上很多名人都曾患有癲癇病,如古羅馬凱撒大帝、法國拿破侖、作家莫泊桑、畫家梵高、美國總統(tǒng)林肯、音樂家貝多芬等,癲癇病并沒有影響到他們在各自領(lǐng)域所取得的輝煌成績。
為保證癲癇病人健康的工作與生活,在日常生活中要特別注意一些細(xì)節(jié):(1)避免熬夜,睡眠剝奪常常是癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素;(2)避免酗酒、長時間玩游戲以及一些不健康的活動;(3)避免喝濃茶以及一些富含咖啡因的飲料;(4)癲癇病人不能開車,以免出現(xiàn)交通意外;(5)盡量避免參加一些有可能帶來人身傷害的活動,如獨(dú)自游泳、高空作業(yè)等;(6)避免服藥不規(guī)律。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20