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特殊人群抗癲癇藥物的應(yīng)用問題,癲癇用藥指南

2018-03-02 來源:治療癲癇的中藥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年人癲癇發(fā)生率位居所有人群的榜首。為老年人選擇抗癲癇藥物必須慎重,要考慮耐受性、不良反應(yīng)及藥代動(dòng)力學(xué)等;且不能加重患者原有的軀體疾病?;及d癇又無其他系統(tǒng)疾病的老年患者首選拉莫三嗪或奧卡西平,伴有其他系統(tǒng)疾病者首選拉莫三嗪或左乙拉西坦。

女性

癲癇發(fā)作及使用抗癲癇藥物對(duì)女性各個(gè)時(shí)期會(huì)產(chǎn)生很多不利影響,女性癲癇患者的治療必須綜合考慮抗癲癇藥物與口服避孕藥間可能發(fā)生的藥物相互作用及其對(duì)妊娠期胎兒發(fā)育情況、母乳喂養(yǎng)等的影響。育齡期婦女特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇宜首選拉莫三嗪,全面性發(fā)作一線用藥是拉莫三嗪、左乙拉西坦和托吡酯,部分性發(fā)作的一線用藥是拉莫三嗪、左乙拉西坦奧卡西平及托吡酯。計(jì)劃受孕并哺乳者,特發(fā)性全面性發(fā)作和癥狀性部分性發(fā)作的首選用藥均為拉莫三嗪,一線用藥均為拉莫三嗪和左乙拉西坦。

老年人

老年人癲癇發(fā)生率位居所有人群的榜首。為老年人選擇抗癲癇藥物必須慎重,要考慮耐受性、不良反應(yīng)及藥代動(dòng)力學(xué)等;且不能加重患者原有的軀體疾病?;及d癇又無其他系統(tǒng)疾病的老年患者首選拉莫三嗪或奧卡西平,伴有其他系統(tǒng)疾病者首選拉莫三嗪或左乙拉西坦。

兒童

兒童患者選用抗癲癇藥物時(shí)要考慮認(rèn)知功能、共病、臟器神經(jīng)毒性、學(xué)習(xí)問題、發(fā)作頻率與控制程度、年齡和發(fā)作類型,以及對(duì)治療的耐受性和其他不良反應(yīng)等。盡量使用有效低劑量,以減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。學(xué)齡期兒童全面性發(fā)作一線用藥為丙戊酸、拉莫三嗪和左乙拉西坦。癥狀性部分性發(fā)作一線藥物為奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、卡馬西平和丙戊酸。

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