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【癲癇用藥】關(guān)于托吡酯(妥泰),這些你都知道嗎?

2018-03-02 來源:太原癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與劑量有關(guān)的不良反應(yīng):困倦、嗜睡、頭痛、共濟失調(diào)、疲倦、思維緩慢、找詞困難、感覺異常、認(rèn)知障礙、震顫、胃腸道不適、厭食。兒童少汗或無汗僅見于國內(nèi)病兒,發(fā)生率3%左右。

托吡酯(妥泰)

藥品規(guī)格:

商品名妥泰(Topamax)

25mg:白色;50mg:淡黃色;100mg:黃色。

使用年齡段及常用劑量:

(1)初始治療每日劑量:開始劑量為25mg,每周增加25mg/d,直到維持劑量。兒童從0.5-1mg/kg開始,每周增加0.5-1mg/kg。

(2)每日維持劑量:成年人為200-400mg;兒童為3-6mg/kg,用于嬰兒痙攣及Lennox-Gastaut綜合征時劑量可較大,達9-15mg/kg。

臨床控制的發(fā)作類型:

廣譜抗癲癇新藥,對各類癲癇發(fā)作均有效。

主要用于難治性部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作、嬰兒痙攣及全面性發(fā)作的加用治療。對典型失神發(fā)作的療效尚不確定。

服用注意事項:

(1)孕婦禁用:服用有一定幾率導(dǎo)致先天畸形(例如:顱面缺損,如唇裂/顎裂、尿道下裂、身體各系統(tǒng)的異常)。

(2)服用過程中,應(yīng)逐漸減量和停藥,避免出現(xiàn)癲癇發(fā)作頻率增加的情況。

(3)托吡酯及其代謝產(chǎn)物的主要經(jīng)腎臟排泄,應(yīng)定期檢查腎功,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟損害。

藥物不良反應(yīng)

1、與劑量有關(guān)的不良反應(yīng):困倦、嗜睡、頭痛、共濟失調(diào)、疲倦、思維緩慢、找詞困難、感覺異常、認(rèn)知障礙、震顫、胃腸道不適、厭食。兒童少汗或無汗僅見于國內(nèi)病兒,發(fā)生率3%左右。

2、特異性反應(yīng):罕見。

3、慢性不良反應(yīng):10%的患者體重下降;1.5%的患者出現(xiàn)腎結(jié)石。

優(yōu)點:

?治療譜廣;選擇性療效好;藥物相互作用少;

?良好的藥代動力學(xué);無肝酶誘導(dǎo)作用

?不需要監(jiān)測血清藥物濃度水平;

?對肝和血液系統(tǒng)無毒性作用。

缺點:

?需要經(jīng)過一個較長的加量期才能達到治療劑量;

?認(rèn)知障礙和其他神經(jīng)毒性作用發(fā)生率相對高;

?腎結(jié)石的發(fā)生率較高;

?相對價格較昂貴。

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