癲癇丨癲癇會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？癲癇發(fā)作時(shí)都會(huì)倒地不起、口吐白沫嗎？

2018-03-02 來源：癲癇病因標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般來說，癲癇發(fā)作大多是表現(xiàn)為發(fā)作性、反復(fù)、刻板的臨床事件，所以如果孩子反復(fù)出現(xiàn)某一癥狀，則需要引起重視。下面和大家分享一些經(jīng)常不被人重視的癲癇癥狀：

除了常見的人們熟知的“大發(fā)作”—突然跌倒，意識(shí)不清，四肢抽搐，口吐白沫癥狀外，癲癇的發(fā)作癥狀多種多樣，有些癥狀很容易被人忽視，從而延誤病情及治療時(shí)機(jī)。一般來說，癲癇發(fā)作大多是表現(xiàn)為發(fā)作性、反復(fù)、刻板的臨床事件，所以如果孩子反復(fù)出現(xiàn)某一癥狀，則需要引起重視。下面和大家分享一些經(jīng)常不被人重視的癲癇癥狀：

1.運(yùn)動(dòng)性癥狀：

眼球：眨眼、眼球上翻、凝視以及眼球震顫等。

口咽運(yùn)動(dòng)：不自主吸吮、咂嘴、咀嚼樣動(dòng)作、伸舌。

行進(jìn)動(dòng)作：劃船樣、蹬踏、騎自行車樣或者投擲樣、射擊樣動(dòng)作等。

復(fù)雜無目的地行為突然覺醒，伴肢體過度活動(dòng)，伴驚恐或哭泣等。

2.點(diǎn)頭、擁抱樣動(dòng)作，偶伴有尖叫，煩躁等，多提示有嬰兒痙攣癥，多發(fā)生在1歲內(nèi)，常被誤認(rèn)為缺鈣。

3.對(duì)未預(yù)料的聽覺或觸覺刺激（突然的噪音、運(yùn)動(dòng)或觸摸）出現(xiàn)全面性肌肉僵直，多提示有過度驚跳癥，對(duì)氯硝西泮治療，有戲劇性效果。

4.癡笑發(fā)作：安靜的笑或面露微笑的表情，也可以是大聲的笑，但笑得時(shí)候不伴有愉悅的情感成分，是一種空洞或者沒有快樂成分的笑，可在不適宜的場(chǎng)合或者情緒低落時(shí)發(fā)作，多提示為下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤所致癲癇，藥物治療效果欠佳，常需要手術(shù)治療。

5.惡心嘔吐（干嘔）、行為改變，眼睛向一側(cè)偏斜，伴或不伴有面色蒼白、咳嗽、尿便失禁等，常提示Panayiotopoulos綜合征，是一個(gè)年齡相關(guān)的特發(fā)性良性癲癇綜合征。

6.視幻覺（視野周邊小的彩色圓型圖形、視物變大/變?。?、看到熟悉或陌生的、友好或恐怖的、簡(jiǎn)單或奇形怪狀的圖形、物體，眼的強(qiáng)制性偏轉(zhuǎn)等，多提示可能為枕葉癲癇，通常對(duì)卡馬西平效果較好。

7.驚嚇、尖叫、咀嚼和其他自動(dòng)癥、輕微意識(shí)障礙、自主神經(jīng)功能癥狀（面色蒼白、出汗、腹痛、流涎等），可能提示良性兒童發(fā)作性情感癥狀。

8.意識(shí)障礙（失神），持續(xù)失禁短暫（數(shù)秒），突發(fā)突止，正在進(jìn)行的活動(dòng)中斷，常伴有凝視，如在行走中突然站立不動(dòng)，在講話時(shí)，突然說話停止。多提示為失神發(fā)作，90%的失神病例可通過過度換氣誘發(fā)發(fā)作。容易被誤認(rèn)為孩子注意力不集中。

9.聽幻覺（鈴聲、嗡嗡聲、滴答聲）或夢(mèng)樣狀態(tài)精神錯(cuò)覺、上肢肌張力障礙性姿勢(shì)、喋喋不休的無內(nèi)容出聲，、身體旋轉(zhuǎn)等，常提示外側(cè)顳葉癲癇。

10.拇指伴或不伴同側(cè)嘴唇、手指，甚至累及整個(gè)上肢或身體其他部位，常提示Bravais-Jackson發(fā)作，一種額葉發(fā)作癲癇。

11.出現(xiàn)各種類型的軀體感覺異常、感覺倒錯(cuò)和疼痛等，如針刺感、麻木、發(fā)熱感、燒灼、瘙癢、蠕動(dòng)、過電感等，有可能提示枕葉癲癇。

12、僅限于一塊肌肉或身體同側(cè)的一組相鄰或無關(guān)的肌肉（以面部或手部肌肉最易受累），持續(xù)幾小時(shí)、幾天或幾周的抽搐，也可能提示部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)。

由此可見，癲癇發(fā)作的癥狀多種多樣，臨床中家長加強(qiáng)觀察，醫(yī)生提高警惕，方能不漏診或誤診一些少見的癲癇發(fā)作。當(dāng)某些癥狀反復(fù)出現(xiàn)，表現(xiàn)為極度的癥狀相似性，而不能用其他理由進(jìn)行合理解釋時(shí)，需要考慮到是否為特殊的癲癇類型。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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