癲癇是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見病普遍病,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,在我國、癲癇疾病的發(fā)病率僅次于腦血管病位列第二。俗話說的好“民以食為天”,面對(duì)如此龐大的病人群體、應(yīng)該讓他們“怎么吃”、指導(dǎo)他們?cè)鯓硬拍?ldquo;吃的好”~這的確是一個(gè)值得癲癇專科醫(yī)生關(guān)注、也值得我們重視的話題。
關(guān)于癲癇患者的飲食眾說紛紜,所謂“磚家”們常常會(huì)語重心長地給出種種“忠告”,但對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí),還是需要以科學(xué)為基準(zhǔn),癲癇疾病的診斷治療需要規(guī)范、有關(guān)飲食禁忌方面的考慮也應(yīng)當(dāng)合理、不可盲目偏聽偏信。就此問題存在的幾大誤區(qū),我個(gè)人觀點(diǎn)如下:
一、“豬肉羊肉不能吃?”民間關(guān)于癲癇疾病有許多通俗稱呼,比如“羊癲風(fēng)”或者“豬腳風(fēng)”等等,大致是根據(jù)患者發(fā)作時(shí)候常見的抽搐癥狀比較接近于羊或豬癲狂抽筋時(shí)候的狀態(tài)、從而給出的象形模擬性稱謂,由此,這一疾病就和“羊”、“豬”之類的動(dòng)物扯上了莫名的關(guān)系。在日常醫(yī)療工作中,我聽到過最神乎其神的關(guān)于癲癇飲食禁忌之某種江湖傳言稱:由于民間對(duì)于癲癇病的叫法當(dāng)中包含了“羊”與“豬”這兩種動(dòng)物,因?yàn)槭欠噶思芍M的緣故,在癲癇患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)禁忌食用羊肉與豬肉,否則這種疾病將終身不能痊愈。
此種傳言當(dāng)屬無稽之談,由于癲癇疾病為古老而原始的病種,且其發(fā)病機(jī)制多與腦部異常放電有關(guān),故長遠(yuǎn)以來人們對(duì)于這種疾病的認(rèn)識(shí)多蒙有一層神秘色彩,有關(guān)病因?qū)W等方面的解釋也多有怪力亂神之談。需要糾正的是:豬肉羊肉富含蛋白質(zhì)且并無禁忌,從事癲癇??七@么多年,我也從來沒有見過哪個(gè)患者由于不小心多吃了豬肉羊肉而引起發(fā)病的例子。
二、“牛肉不能吃?”除了羊肉豬肉以外,民間還普遍存在一種觀點(diǎn)、認(rèn)為癲癇患者不宜進(jìn)食牛肉。關(guān)于這一說法,我同樣認(rèn)為沒有確鑿證據(jù),興許是有些人的認(rèn)知存在偏差,比如是把癲癇病與朊蛋白病毒引起的瘋牛病混為了一談;試想一下、如果癲癇病人對(duì)于牛羊豬肉等等全禁、那他的營養(yǎng)需求如何得到保證?需要糾正的是:牛肉與豬肉羊肉一樣營養(yǎng)豐富,應(yīng)當(dāng)推薦患者食用,只是在購買牛肉時(shí)需要注意觀察肉質(zhì)、詢問肉源,當(dāng)心不要誤買了病牛肉,從衛(wèi)生角度考慮烹飪時(shí)建議煮熟、不推薦如火鍋涮牛肉時(shí)簡單燙食的那種吃法。
三、“容易發(fā)的東西不能吃?”在江浙一帶還有“發(fā)物”一說,即認(rèn)為海鮮、紫菜、蘑菇一類均屬于易發(fā)的熱性食物,如癲癇患者進(jìn)食此類食物、也可能誘發(fā)發(fā)作,其實(shí)不然,需要糾正的是:海鮮類食物營養(yǎng)豐富、紫菜蘑菇類亦可以補(bǔ)充某些稀有的元素,專科醫(yī)生之所以建議癲癇患者少食海鮮,主要原因是由于部分海鮮類食材容易誘發(fā)過敏,而癲癇患者服用的抗癲癇藥物本身較容易誘導(dǎo)過敏現(xiàn)象,兩者疊加可能會(huì)使其發(fā)生過敏的機(jī)率增高,僅此而已。
四、“癲癇患者到底應(yīng)該怎么吃?”我個(gè)人認(rèn)為,癲癇患者的飲食并無特殊禁忌,主要應(yīng)當(dāng)以清淡而富有營養(yǎng)的食物為宜,不推薦肥膩辛辣食物,不可暴飲暴食。通常??漆t(yī)生會(huì)建議患者不要喝濃茶咖啡、奶茶等具有興奮作用的飲料,患病兒童避免飲用可樂雪碧等含氣碳酸飲料;上述飲品均有容易誘導(dǎo)癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)道。另外建議患者不要抽煙喝酒,因?yàn)闊煵葜械某煞謺?huì)加重血管硬化,酒精會(huì)具有肝酶誘導(dǎo)作用而降低患者服用的抗癲癇藥物的療效。
值得指出的是,并沒有哪種特效食物在食用之后具有治療癲癇的效用,有癲癇患者的家庭應(yīng)當(dāng)注意合理膳食,補(bǔ)充均衡營養(yǎng)。癲癇疾病屬于慢性病,在漫長的病程中,某些抗癲癇藥物會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成影響,導(dǎo)致患者營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或出現(xiàn)代謝障礙,如維生素B6、微生物K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏,故而在合理飲食外,需要注意補(bǔ)充上述物質(zhì)。綠葉蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K;小米、玉米、黃豆、紅豆、豆腐干、牛肝、雞肉等可以增加鎂的攝入量;米糠、麥麩等粗糧含有維生素B6;魚、蝦、蛋、各種奶類富含維生素D、能夠促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)囑咐患者不偏食不挑食,營養(yǎng)要全面、提倡合理飲食。
總而言之,癲癇患者需要注意的是:規(guī)律生活、健康飲食、規(guī)范治療,只要做到“三劍齊發(fā)三管齊下”、必將有助于患者更好地走出疾病陰影,迎來更加美好的明天!
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥301.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥421.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥20用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥291.微血管的治療:糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變;與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價(jià): ¥23清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48