兒童癲癇是兒童時(shí)間(0~18歲)時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的、陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。兒童癲癇的病因多為圍生期缺血缺氧,皮質(zhì)發(fā)育不良,低級(jí)別膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷等引起。
由于年齡上和體質(zhì)上的差別,值得家長(zhǎng)關(guān)注的是:兒童癲癇,具有病程遷延、反復(fù)發(fā)作、并發(fā)癥多、用藥時(shí)間長(zhǎng)、藥物不良反應(yīng)大等特點(diǎn),0~6歲患兒器官及各系統(tǒng)發(fā)育不完善,缺乏自我照顧能力,主要生活環(huán)境為家庭,依賴(lài)家長(zhǎng)的管理。
?有臨床相關(guān)研究和數(shù)據(jù)顯示
家庭因素是影響癲癇患兒預(yù)后的重要因素。家庭管理是將家庭視為一個(gè)整體,家庭成員因患兒的疾病采取一系列特殊的調(diào)整行為,將疾病管理融入到日常生活中。
針對(duì)兒童癲癇,家庭日常管理如何進(jìn)行?
家長(zhǎng)需要對(duì)兒童癲癇這種疾病有非常明確的認(rèn)知。
研究表明,數(shù)據(jù)顯示有31.4%的家長(zhǎng)缺乏癲癇相關(guān)知識(shí),存在對(duì)疾病的誤解。
很多家長(zhǎng)認(rèn)為癲癇是不治之癥或認(rèn)為患兒的疾病不樂(lè)觀,使患兒就診延遲,從而進(jìn)一步導(dǎo)致病情加重。還有些家長(zhǎng)的知識(shí)面窄,學(xué)習(xí)能力不高,缺乏疾病發(fā)作知識(shí)和管理知識(shí),導(dǎo)致出現(xiàn)問(wèn)題不知如何應(yīng)對(duì),面對(duì)癲癇發(fā)作還采取有些家長(zhǎng)會(huì)用力搖晃或者按摩病人的“人中”穴企圖把患兒“弄醒”的錯(cuò)誤方法,不僅沒(méi)有用,還容易造成意外傷害。
不可過(guò)分溺愛(ài)要注意患兒心理變化
孩子正在成長(zhǎng)的過(guò)程中,三觀的形成是很重要的。很多家長(zhǎng)在孩子生病以后,因?yàn)樾奶酆⒆?,?duì)孩子過(guò)分的溺愛(ài),這并不利于孩子的健康成長(zhǎng)。而癲癇病會(huì)造成孩子的一個(gè)自卑心理,因此家長(zhǎng)需要多多與孩子溝通,使孩子有一個(gè)正確的態(tài)度面對(duì)自己的疾病,使孩子保持一個(gè)積極健康的心理。
家庭管理還包括家庭氛圍與情感交流,良好的家庭氛圍,會(huì)減少患者行為問(wèn)題的產(chǎn)生。
有一項(xiàng)針對(duì)癲癇患兒的調(diào)查研究,結(jié)果表明,癲癇兒童的行為問(wèn)題檢出率達(dá)到58.33%,比正常人群行為問(wèn)題檢出率高出約4.5倍,其中以敵意性、不成熟、交往不良等方面表現(xiàn)較多。
研究人員把孩子分成行為問(wèn)題組和無(wú)行為問(wèn)題組進(jìn)行分析,結(jié)果表明,兩組間在性別、年齡、受教育程度、起病年齡、病程及癲癇發(fā)作控制方面均無(wú)明顯差別,而二者的家庭環(huán)境卻差別明顯。
有行為問(wèn)題的癲癇兒童家庭在親密度、情感表達(dá)、文化性等方面均顯著低于無(wú)行為問(wèn)題的癲癇兒童家庭,而在矛盾性等方面則顯著高于無(wú)行為問(wèn)題的癲癇兒童家庭。
不能孩子抗拒就不讓上學(xué)
學(xué)校是孩子學(xué)習(xí)的重要場(chǎng)所。老師、同學(xué)的舉止和態(tài)度,都會(huì)潛移默化地影響患兒的觀念。大多數(shù)癲癇患兒可以參加正常的學(xué)習(xí)和活動(dòng)。家長(zhǎng)要教育孩子正視現(xiàn)實(shí),要有勇氣戰(zhàn)勝恐懼,保持樂(lè)觀、向上的心態(tài),積極配合治療。
癲癇兒童本身存在一定的行為問(wèn)題,而家庭環(huán)境是導(dǎo)致行為問(wèn)題發(fā)生的重要因素之一,不良的家庭氣氛、較大的家庭矛盾、明顯的家庭暴力等均可能對(duì)患病孩子造成重大影響。所以,家長(zhǎng)應(yīng)該努力營(yíng)造融洽的家庭氛圍,改善家庭成員間的情感交流,從而減少癲癇兒童行為問(wèn)題的發(fā)生。
家庭管理還包括行為管理、飲食管理、活動(dòng)管理、情緒管理等各個(gè)方面,若家庭管理方式不當(dāng),都會(huì)給患兒預(yù)后造成極大的影響。
行為管理包括幫助患兒按時(shí)規(guī)律服用藥物,避免隨意漏斷藥及定期復(fù)查;
●飲食管理包括給癲癇患兒提供營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物。高蛋白質(zhì)和磷脂有助于腦功能的恢復(fù),長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物可能影響消化系統(tǒng),應(yīng)在平常的飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鎂和維生素。家長(zhǎng)也應(yīng)禁忌煙酒,避免患兒吸入二手煙或聞到酒味而引起癲癇發(fā)作。避免讓患兒過(guò)饑過(guò)飽和大量飲水對(duì)大腦皮層產(chǎn)生刺激,致使癲癇發(fā)作;
●活動(dòng)管理包括安排家庭活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免危險(xiǎn)、劇烈的活動(dòng),患兒不宜單獨(dú)出行,因兒童對(duì)娛樂(lè)和運(yùn)動(dòng)的需求很高,需要幫助并陪伴他們參與一些低風(fēng)險(xiǎn)的娛樂(lè)和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,避免長(zhǎng)時(shí)間看電視或上網(wǎng)玩游戲等。
●情緒管理包括關(guān)注患兒心理健康,在日常生活中不要刻意特殊對(duì)待癲癇患兒,不要讓患兒自認(rèn)為和其他兒童不一樣,家長(zhǎng)應(yīng)該樹(shù)立良好的心態(tài),積極引導(dǎo)患兒。
溫馨提醒:癲癇并非不治之癥,只要經(jīng)過(guò)科學(xué)系統(tǒng)治療,患者是能夠完全康復(fù)的?;颊呒凹覍僖欢ㄒ行判?,及時(shí)選擇正規(guī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥531.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥321.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥255用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià): ¥150用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥23