家長(zhǎng)經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)生在解釋病情時(shí),提到“全面性發(fā)作、痙攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作”等名詞,往往一頭霧水,不知所云,到底癲癇類(lèi)型是如何區(qū)分的呢?不同的發(fā)作類(lèi)型有什么特點(diǎn)呢?
一般來(lái)說(shuō),癲癇的發(fā)作類(lèi)型根據(jù)2010年ILAE(國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟)建議,以臨床表現(xiàn)和EEG改變(發(fā)作間期及發(fā)作期)作為分類(lèi)依據(jù),將癲癇發(fā)作分為全面性癲癇發(fā)作和局灶性癲癇發(fā)作及發(fā)作類(lèi)型不明型癲癇。
全面性癲癇發(fā)作的最初的臨床表現(xiàn)及EEG改變提示“雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累”,臨床癥狀最明顯,也最為廣大群眾認(rèn)識(shí)的全面性發(fā)作是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GT-CS),俗稱(chēng)“大發(fā)作”,表現(xiàn)為意識(shí)喪失,雙側(cè)肢體對(duì)稱(chēng)強(qiáng)直后跟隨陣攣樣動(dòng)作為臨床表現(xiàn)。
失神發(fā)作:發(fā)作突發(fā)突止,表現(xiàn)為動(dòng)作突然終止或明顯變慢,意識(shí)障礙,不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀(陣攣/肌陣攣/強(qiáng)直/自動(dòng)癥等),持續(xù)5~20秒(<30秒)。
強(qiáng)直發(fā)作:表現(xiàn)為身體中軸、雙側(cè)肢體近端或全身肌肉持續(xù)性的收縮,肌肉僵直,沒(méi)有陣攣成分。通常持續(xù)2~10秒,偶爾可達(dá)數(shù)分鐘。
陣攣發(fā)作:表現(xiàn)為雙側(cè)肢體節(jié)律性(1-3Hz)的抽動(dòng),伴或不伴有意識(shí)障礙,持續(xù)數(shù)分鐘。
肌陣攣發(fā)作:表現(xiàn)全身或某局部肌肉/肌群不自主、快速短暫、電擊樣肌肉抽動(dòng),每次抽動(dòng)10~50毫秒。
失張力發(fā)作:表現(xiàn)為頭部、軀干或肢體肌肉張力突然喪失或減低,發(fā)作之前沒(méi)有明顯的肌陣攣或強(qiáng)直成分。發(fā)作持續(xù)1~2秒或更長(zhǎng)。
局灶性發(fā)作:根據(jù)有無(wú)意識(shí)減低,分為簡(jiǎn)單部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作,而根據(jù)放電起源和累積的部位不同,部分性發(fā)作的癥狀也多種多樣,比如軀體感覺(jué)異常(針刺感),視物變大、變小,幻聽(tīng),語(yǔ)言、認(rèn)知能力出現(xiàn)減低等。
由此可見(jiàn),癲癇的發(fā)作癥狀多種多樣,并不是大家平時(shí)所認(rèn)識(shí)的“突然倒地,雙眼凝視,四肢抽搐”才是癲癇。注意加強(qiáng)觀(guān)察孩子的發(fā)作癥狀和詳細(xì)描述,對(duì)臨床醫(yī)生判斷孩子癲癇的發(fā)作類(lèi)型以及對(duì)后續(xù)抗癲癇藥物的選擇很有幫助,能在就診時(shí)提供發(fā)作期的視頻錄像,更有助于醫(yī)生的診斷。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥49用于預(yù)防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià): ¥30全面性、部分性或其它類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥78豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥24本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥1530調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥780用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27