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癲癇丨癲癇的不同發(fā)作類(lèi)型各有何區(qū)別?

2018-03-02 來(lái)源:癲癇病因  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:強(qiáng)直發(fā)作:表現(xiàn)為身體中軸、雙側(cè)肢體近端或全身肌肉持續(xù)性的收縮,肌肉僵直,沒(méi)有陣攣成分。通常持續(xù)2~10秒,偶爾可達(dá)數(shù)分鐘。

家長(zhǎng)經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)生在解釋病情時(shí),提到“全面性發(fā)作、痙攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作”等名詞,往往一頭霧水,不知所云,到底癲癇類(lèi)型是如何區(qū)分的呢?不同的發(fā)作類(lèi)型有什么特點(diǎn)呢?

一般來(lái)說(shuō),癲癇的發(fā)作類(lèi)型根據(jù)2010年ILAE(國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟)建議,以臨床表現(xiàn)和EEG改變(發(fā)作間期及發(fā)作期)作為分類(lèi)依據(jù),將癲癇發(fā)作分為全面性癲癇發(fā)作和局灶性癲癇發(fā)作及發(fā)作類(lèi)型不明型癲癇。

全面性癲癇發(fā)作的最初的臨床表現(xiàn)及EEG改變提示“雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累”,臨床癥狀最明顯,也最為廣大群眾認(rèn)識(shí)的全面性發(fā)作是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GT-CS),俗稱(chēng)“大發(fā)作”,表現(xiàn)為意識(shí)喪失,雙側(cè)肢體對(duì)稱(chēng)強(qiáng)直后跟隨陣攣樣動(dòng)作為臨床表現(xiàn)。

失神發(fā)作:發(fā)作突發(fā)突止,表現(xiàn)為動(dòng)作突然終止或明顯變慢,意識(shí)障礙,不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀(陣攣/肌陣攣/強(qiáng)直/自動(dòng)癥等),持續(xù)5~20秒(<30秒)。

強(qiáng)直發(fā)作:表現(xiàn)為身體中軸、雙側(cè)肢體近端或全身肌肉持續(xù)性的收縮,肌肉僵直,沒(méi)有陣攣成分。通常持續(xù)2~10秒,偶爾可達(dá)數(shù)分鐘。

陣攣發(fā)作:表現(xiàn)為雙側(cè)肢體節(jié)律性(1-3Hz)的抽動(dòng),伴或不伴有意識(shí)障礙,持續(xù)數(shù)分鐘。

肌陣攣發(fā)作:表現(xiàn)全身或某局部肌肉/肌群不自主、快速短暫、電擊樣肌肉抽動(dòng),每次抽動(dòng)10~50毫秒。

失張力發(fā)作:表現(xiàn)為頭部、軀干或肢體肌肉張力突然喪失或減低,發(fā)作之前沒(méi)有明顯的肌陣攣或強(qiáng)直成分。發(fā)作持續(xù)1~2秒或更長(zhǎng)。

局灶性發(fā)作:根據(jù)有無(wú)意識(shí)減低,分為簡(jiǎn)單部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作,而根據(jù)放電起源和累積的部位不同,部分性發(fā)作的癥狀也多種多樣,比如軀體感覺(jué)異常(針刺感),視物變大、變小,幻聽(tīng),語(yǔ)言、認(rèn)知能力出現(xiàn)減低等。

由此可見(jiàn),癲癇的發(fā)作癥狀多種多樣,并不是大家平時(shí)所認(rèn)識(shí)的“突然倒地,雙眼凝視,四肢抽搐”才是癲癇。注意加強(qiáng)觀(guān)察孩子的發(fā)作癥狀和詳細(xì)描述,對(duì)臨床醫(yī)生判斷孩子癲癇的發(fā)作類(lèi)型以及對(duì)后續(xù)抗癲癇藥物的選擇很有幫助,能在就診時(shí)提供發(fā)作期的視頻錄像,更有助于醫(yī)生的診斷。

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