癲癇可以手術(shù)治療嗎？癲癇手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大？

2018-03-02 來源：北京腦病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性：術(shù)中術(shù)后出血：可能會(huì)并發(fā)硬膜外、硬膜下及腦出血。另外即使術(shù)中止血非常仔細(xì)徹底，原致癲癇區(qū)切除處仍可能并發(fā)術(shù)后出血。術(shù)后的出血有時(shí)必須再做緊急開顱手術(shù)取出血塊。

癲癇病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，現(xiàn)在對(duì)癲癇病的治療方法有很多。當(dāng)然對(duì)不同情況的癲癇病患者的治療方法也各不相同，對(duì)于一些情況比較嚴(yán)重的患者就適合采用手術(shù)治療。癲癇手術(shù)治療是通過開顱手術(shù)直接切除癲癇病灶或阻斷傳導(dǎo)通路的方法。這種方法近年來得到了較快的發(fā)展，采取手術(shù)治療的患者在逐年上升，手術(shù)方式也在不斷推出，有效率、治愈率也有逐年提高的趨勢(shì)。但是任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，癲癇手術(shù)也不例外，下面就來了解一下癲癇手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)?

一、麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性：對(duì)麻醉藥物過敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心臟衰竭、肺水腫、急性腦中風(fēng)等。

二、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性：術(shù)中術(shù)后出血：可能會(huì)并發(fā)硬膜外、硬膜下及腦出血。另外即使術(shù)中止血非常仔細(xì)徹底，原致癲癇區(qū)切除處仍可能并發(fā)術(shù)后出血。術(shù)后的出血有時(shí)必須再做緊急開顱手術(shù)取出血塊。

1、腦腫：腦組織由於術(shù)中長時(shí)間牽引或局部血流受到影響，有時(shí)術(shù)中或術(shù)后會(huì)有腦腫現(xiàn)象，這種情況在以腫瘤為致癲癇病因的病患尤為明顯。若是有腦腫現(xiàn)象，會(huì)給予降腦壓藥物控制，嚴(yán)重時(shí)甚至須行緊急減壓手術(shù)。然而一般如顳葉切除術(shù)，術(shù)前即會(huì)投予預(yù)防腦腫藥物，術(shù)后因腦部切除后遺留空間很大，不須給予降腦壓藥物。

2、感染：任何手術(shù)只要造成傷口，就會(huì)有傷口感染之可能。糖尿病、肥胖及合并其他內(nèi)科疾病之病人較易發(fā)生。其他如頭皮下血腫、傷口癒合不良或崩裂、滲液等等也會(huì)造成感染或瘺管發(fā)生。除了傷口感染，任何開顱手術(shù)也都有并發(fā)呼吸道感染及泌尿道感染之可能。另外較為嚴(yán)重的感染是并發(fā)腦炎或腦膜炎，此時(shí)須投予適當(dāng)?shù)目股亻L期控制。而若并發(fā)顱內(nèi)膿瘍產(chǎn)生，則必須行再次開顱手術(shù)做清除。

3、神經(jīng)功能障礙：如前所述，有些癲癇手術(shù)若造成某些重要供應(yīng)血管痙攣或收縮，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后病患有偏癱現(xiàn)象，一般是暫時(shí)性，只要術(shù)后發(fā)現(xiàn)立即給予抗血管收縮藥物并配合復(fù)健，大部份病患都可以回復(fù)原來肢體功能。其他神經(jīng)功能障礙還包括語言障礙，左右不協(xié)調(diào)，記憶力衰退等。4、植物人或死亡：上述所提之并發(fā)癥，若無法有效控制并惡化，有可能會(huì)進(jìn)展為植物人狀態(tài)或死亡。以上介紹了手術(shù)治療癲癇病的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者如果選擇手術(shù)治療的話，在手術(shù)前一定要到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，并參照醫(yī)生意見考慮是否適合手術(shù)治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

健客價(jià)：￥45

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥199

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥98

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43