當(dāng)孩子出現(xiàn)了驚厥發(fā)作,首先需要排除其他與癲癇發(fā)作相似的其他發(fā)作癥狀(非癲癇性精神心理發(fā)作,偏頭痛,生理性的發(fā)作性事件以及心源性、代謝性、腦源性或者其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的一過性或者間歇性癥狀,類似于癲癇發(fā)作)。
當(dāng)明確了癲癇的診斷后,家長關(guān)心的就是孩子的癲癇發(fā)作時要怎么辦?多久會發(fā)作一次?如何預(yù)防癲癇發(fā)作?
要對下一次癲癇的發(fā)作有預(yù)判,首先要對癲癇的診斷、發(fā)作類型、癲癇綜合征、病因、誘因等有足夠的了解。雖然同為“癲癇”的診斷,有些孩子可能一生之中只發(fā)數(shù)次,可有的孩子可能會多到每日數(shù)百次;有些孩子不用用藥,隨著年齡長大就會發(fā)作停止,有些孩子卻發(fā)作頻繁,藥物、生酮甚至手術(shù)也無法控制。
例舉幾個不同發(fā)作頻率和特點的癲癇綜合征,和家長們分享診斷癲癇綜合征的必要性和發(fā)作頻率的關(guān)系:
兒童失神癲癇,多在4~10歲之間發(fā)病,5~6歲為發(fā)病高峰,該病以發(fā)作時程短、突發(fā)突止、嚴重的意識障礙,每日發(fā)作頻率高為特點,發(fā)作次數(shù)以每日數(shù)十次至上百次不等。
Kozhevnikov部分性癲癇持續(xù)狀態(tài),該病發(fā)作年齡從非常小到很大地年齡,表現(xiàn)為規(guī)律或不規(guī)律的陣攣性肌肉抽動,每次持續(xù)幾毫秒,但幾乎每周、每天、每小時的每秒鐘都會出現(xiàn)。總的來說,本病預(yù)后不好,大部分患者會伴隨頑固性癲癇持續(xù)狀態(tài),并且會形成神經(jīng)系統(tǒng)和精神缺陷。好在人群中患病率非常低,不到百萬分之一。
良性兒童癲癇伴中央顳區(qū)棘波,本病在1~14歲之間發(fā)病,8~9歲是發(fā)病的高峰。在1~15歲有癲癇發(fā)作的兒童中,該類型癲癇占15%。在整個病程中個,大多數(shù)孩子的發(fā)作次數(shù)少于10次,10%~20%的孩子一生中只有一次,而20%左右的孩子即使有頻繁發(fā)作,但發(fā)作也能隨年齡增長也會緩解。
以上幾個癲癇綜合征的例子可以看出,癲癇發(fā)作的頻率可以很頻繁到每日數(shù)百次,也可能一生只出現(xiàn)數(shù)次;有些癲癇類型可能會持續(xù)發(fā)作數(shù)周,也有的類型只在數(shù)秒之間即可停止;有的癲癇窮盡當(dāng)前所有抗癲癇治療技術(shù),也不能完全控制,有些癲癇卻隨著年齡的增長,會逐漸自然好轉(zhuǎn)。所以說,癲癇發(fā)作頻率的判斷,是基于癲癇的正確診斷,和正確的癲癇綜合征分類上而言的。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20