3年前的某一天,正在上小學(xué)的小輝像往常那樣坐在教室上課,突然,她倒在地上開始全身僵直,然后出現(xiàn)抽搐,雙眼上翻、口吐白沫…,這讓全班同學(xué)驚恐不已,老師趕緊撥打了120將小輝送到了醫(yī)院。
經(jīng)過詳細的檢查,小輝被確診為癲癇。當(dāng)他病情穩(wěn)定回到學(xué)校后,他發(fā)現(xiàn)同學(xué)們看自己的眼光都變了,再也沒有人愿意跟他一起玩。原本活潑開朗的孩子從此變得沉默而孤僻,沒有朋友的他只能默默地承受著這樣的打擊。不久以后,小輝的父母只能無奈的為小輝辦理了退學(xué),直到現(xiàn)在,小輝依然只能待在家中,他害怕上學(xué),害怕自己在學(xué)校再次發(fā)病,害怕他受到同學(xué)們的恥笑。
像這樣學(xué)生因患癲癇而失學(xué)的案例絕不是個例,類似的情況也許在我們周圍也經(jīng)常發(fā)生。
癲癇是一種什么樣的疾???
癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是由于某些病因使大腦神經(jīng)細胞過度異常放電導(dǎo)致的短暫腦功能障礙。癲癇患病率較高,我國的癲癇患者約有900萬人。造成癲癇的原因有很多,如腦先天發(fā)育異常、腦外傷、腦炎、中毒等,部分患者可能有家族遺傳史。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)多種多樣,不同的患者表現(xiàn)也各不相同,有常見的抽搐,也有非抽搐性發(fā)作,但都具有相同的特點,即重復(fù)性、刻板性和短暫性,需要身邊人注意識別和留心觀察。
癲癇的治療以藥物治療為主,也可以針對腦部某些特定病灶和難治性癲癇采取外科手術(shù)或神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食等手段終止或減少發(fā)作。癲癇的治療周期長,可達幾年甚至幾十年,但如果接受正規(guī)的藥物治療,70%~80%的癲癇患者發(fā)作可以得到有效控制,不會對學(xué)習(xí)生活造成嚴重影響,而其中更有部分患者在發(fā)作停止2-5年后可以達到停藥治愈,尤其是在兒童時期發(fā)病的良性癲癇患者在進入青春期后常??梢宰杂?/p>
對于校園中的癲癇患者,癲癇會造成哪些影響?
兒童少年是癲癇的高發(fā)年齡段,而這個年齡段也是學(xué)知識、長身體的重要時期。目前我國在校學(xué)生人數(shù)約3億人,按照人群中癲癇患病率千分之七來估算,目前校園內(nèi)的癲癇患者約210萬人。由于癲癇患病率高,病程長,因此對在校患者的學(xué)習(xí)、生活都會造成不同程度的困擾。
癲癇發(fā)作的損害,其實分為兩種。一種是繼發(fā)性意外損害,發(fā)作時由于意識喪失會造成身體摔傷(包括頭部外傷),而肢體抽搐會導(dǎo)致擦傷碰傷,甚至?xí)l(fā)其它意外傷害。另外一種則是潛行的,慢慢發(fā)生的傷害,癲癇發(fā)作時呼吸暫??蓪?dǎo)致腦組織缺氧,同時大腦神經(jīng)細胞的高頻放電直接對腦造成損害,久而久之會導(dǎo)致患者記憶力減退,智力降低,嚴重時影響患者生活、學(xué)習(xí)和工作。
當(dāng)然,癲癇不僅僅是一種疾病,更是一個社會和公共衛(wèi)生問題。癲癇患者和家屬普遍存在極大的精神負擔(dān)和恐懼心理,通常與社會隔離、感到孤獨,遭受遺棄或被過度保護。目前在校園內(nèi)存在著對癲癇的誤解和歧視,使患有癲癇的學(xué)生即使在病情控制良好的情況下仍然很難擁有正常的學(xué)習(xí)環(huán)境和人際關(guān)系,無法享受到平等的接受教育的機會。
社會調(diào)查顯示,87%的人反對自己的子女與癲癇患者結(jié)婚,57%的人反對自己的子女與癲癇患者一起上課或玩耍,53%的人表示癲癇患者不應(yīng)該像正常人一樣求職或工作。近期的一項關(guān)于父母及家庭壓力因素與兒童新發(fā)癲癇患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量的研究顯示,由于癲癇疾病而產(chǎn)生的來自父母及家庭的壓力、對于疾病的恐懼和擔(dān)心以及羞恥感對兒童患者的生活質(zhì)量存在負面影響,這個影響甚至超過了疾病本身對于患者的影響。
關(guān)注校園中的癲癇患者
2015年5月26日,在瑞士日內(nèi)瓦召開的第68屆世界衛(wèi)生大會上,通過了“關(guān)于全球癲癇負擔(dān)和為應(yīng)對其衛(wèi)生、社會和公眾知識影響在國家層面采取協(xié)調(diào)行動的必要性”的決議(WHA68.20號)。這是世界衛(wèi)生組織成立70年來首次針對癲癇的決議,決議中明確提出,“尤其在中小學(xué)確保癲癇方面的公眾認識和教育,以便協(xié)助減少廣泛存在于眾多國家和地區(qū)中對癲癇患者及其家屬的誤解和歧視。”治療癲癇是醫(yī)生的責(zé)任,但給予患者心理、精神的慰藉則是全社會的義務(wù)。應(yīng)當(dāng)讓更多的人正確認識和對待癲癇,同時呼吁全社會理解、關(guān)愛和幫助校園中癲癇患者,在各個方面平等對待他們,為他們營造一個寬松的家庭、學(xué)校和社會環(huán)境。
首先要從宣傳和教育入手,讓社會公眾、學(xué)校、學(xué)生和家長了解基本的癲癇知識、正確認識癲癇疾病。癲癇是一種自人類出現(xiàn)就有的疾病,多數(shù)癲癇發(fā)作并不頻繁,僅持續(xù)幾分鐘甚至幾秒鐘就會自行恢復(fù),在不發(fā)作時和正常人是一樣的。只要堅持正確治療,大部分患者能夠控制好病情,像正常人一樣學(xué)習(xí)與生活。實際上很多癲癇患者經(jīng)過努力,同樣可以有成功的人生。古今中外許多名人,如:古羅馬帝國的愷撒大帝,軍事家拿破侖,諾貝爾獎金的創(chuàng)立者諾貝爾,大哲學(xué)家蘇格拉底,英國詩人拜倫,小說家莫泊桑、狄更斯,美術(shù)家梵高等等,他們都曾是癲癇患者。
其次,學(xué)校應(yīng)通過各種教育方式,采取相應(yīng)措施,消除校園歧視現(xiàn)象。多數(shù)學(xué)生由于對癲癇不了解或?qū)Πd癇發(fā)作表現(xiàn)的恐懼而遠離或嘲笑癲癇患者。因此需要學(xué)校和家長配合,也可以請醫(yī)生給同學(xué)們進行有關(guān)癲癇的科普教育,讓大家正確了解癲癇,消除恐懼和歧視,同學(xué)們不僅不會再取笑和遠離患病同學(xué),還會主動接近和幫助他們。學(xué)校和老師也應(yīng)像對待其他同學(xué)一樣對待患病學(xué)生,一視同仁的給予要求和管理,不需要給予過度的照顧或限制。除了容易發(fā)生危險的運動(如游泳、登高)要注意保護外,可以正常參與課內(nèi)外活動。
第三,學(xué)校師生應(yīng)該了解和掌握一些癲癇發(fā)作時的應(yīng)急處理知識,以便進行正確處理。癲癇所有的發(fā)作類型中,大發(fā)作是比較嚴重的一種,看起來有點可怕。但一般持續(xù)2-3分鐘就會自行緩解。發(fā)作本身很少危及生命,但有可能因為意識喪失而發(fā)生其他意外傷害。
遇到癲癇突然發(fā)作時,應(yīng)做到:
1、保持鎮(zhèn)定,不要恐慌;
2、幫助患者躺下,避免跌傷碰傷,并把患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位,避免口中分泌物吸入氣管,也防止舌頭向后墜堵住呼吸道;在其頭頸部下方墊上柔軟物,并移開身體周圍的危險物體;解開頸部過緊的衣扣,摘下眼鏡。
3、在采取了上述安全措施后,應(yīng)該陪護在患者身邊,觀察發(fā)作表現(xiàn),并注意發(fā)作持續(xù)時間,靜待發(fā)作過程自然結(jié)束。
4、不要害怕咬破舌頭而向患者口中放入手指及任何物體,防止患者窒息、損傷牙齒或咬傷他人手指;不要用力按住患者身體,防止關(guān)節(jié)脫臼、骨折等;按壓或針刺人中并不能有效終止發(fā)作。
5、在患者頭腦沒有完全清醒之前,不要讓其飲水或進食。
6、如果癲癇發(fā)作持續(xù)2-3分鐘仍不停止,要立即送醫(yī)院進行急診救治。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20