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影響原發(fā)性癲癇患者認(rèn)知功能障礙的危險因素

2018-02-28 來源:四川成都神康癲癇醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:認(rèn)知功能障礙的發(fā)生會對患者的學(xué)習(xí)、工作、情緒以及生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。在對癲癇患者的治療中,減少或避免導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙發(fā)生的危險因素,可以降低認(rèn)知功能障礙的發(fā)生程度,有利于患者生活質(zhì)量的提高。

癲癇患者常發(fā)生以反應(yīng)遲鈍、計算力下降、記憶力下降、抽象思維能力下降、言語表達(dá)障礙等為主要表現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙,認(rèn)知功能障礙在原發(fā)性癲癇患者中的發(fā)生率為26%~61%。那引起癲癇患者認(rèn)知功能障礙的因素有哪些呢?

因素

目前認(rèn)為,可能的因素有:癲癇發(fā)作時的代謝異常;神經(jīng)遞質(zhì)異常釋放;基因表達(dá)異常;神經(jīng)組織發(fā)育異常。這些異常的發(fā)生進(jìn)而對腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能造成損害,最后表現(xiàn)為認(rèn)知障礙的發(fā)生。

和疾病的關(guān)系

癲癇患者發(fā)作類型、發(fā)作頻率、病程長短的不同會造成其認(rèn)知功能障礙發(fā)生率的變化,發(fā)作頻率越高、病程越長其發(fā)生率越高??拱d癇藥物數(shù)量以及手術(shù)方式等癲癇治療方案的不同也會影響認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。

抗癲癇藥物會產(chǎn)生對神經(jīng)元興奮性的抑制作用,會對認(rèn)知功能產(chǎn)生影響

抗癲癇藥物使用的種類、起始劑量、加量速度等因素都與認(rèn)知功能障礙的發(fā)生有關(guān)

因此對于癲癇患者的臨床治療中,為減少不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)針對不同癲癇患者的發(fā)作特點合理選擇抗癲癇藥物,堅持個體化單藥治療。

學(xué)歷、年齡等

研究發(fā)現(xiàn),學(xué)歷越高,智商測試結(jié)果越高,可能與認(rèn)知功能障礙明顯患者由于長期就醫(yī)、人群對癲癇患者的偏見等因素導(dǎo)致接受教育機(jī)會減少有關(guān)。有研究認(rèn)為,起病年齡越早,認(rèn)知功能測驗結(jié)果越差。但也有研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的發(fā)生與起病年齡沒有明確的關(guān)系。

如何應(yīng)對

認(rèn)知功能障礙的發(fā)生會對患者的學(xué)習(xí)、工作、情緒以及生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。在對癲癇患者的治療中,減少或避免導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙發(fā)生的危險因素,可以降低認(rèn)知功能障礙的發(fā)生程度,有利于患者生活質(zhì)量的提高。

研究發(fā)現(xiàn),認(rèn)知障礙的發(fā)生與癲癇發(fā)作頻率及發(fā)作持續(xù)時間顯著相關(guān),對癲癇發(fā)作進(jìn)行及時有效的處理是降低原發(fā)性癲癇患者認(rèn)知功能障礙的重要手段。

在治療中注意抗癲癇藥物對認(rèn)知功能的損害,能單藥治療則不聯(lián)合治療,盡力在藥物最小劑量下控制患者癲癇發(fā)作。

同時不可忽視對患者的健康宣教,早期進(jìn)行認(rèn)知功能測試,對有認(rèn)知功能障礙發(fā)生的患者進(jìn)行早期有效治療與康復(fù)鍛煉,以期降低認(rèn)知功能障礙的發(fā)生程度。

總結(jié)

原發(fā)性癲癇患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生與學(xué)歷、年齡、病程、抗癲癇藥物數(shù)量、發(fā)作持續(xù)時間等因素顯著相關(guān)。臨床治療中應(yīng)避免或減少此類因素的發(fā)生,以減輕患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生程度,提高其生活質(zhì)量。

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