別讓癲癇毀了孩子后半生，青少年癲癇用藥的注意事項！

2018-02-28 來源：四川成都神康癲癇醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：注意同種抗癲癇藥可能有不同的劑型，同種藥如果由不同廠家生產(chǎn)，也可能每一片的藥量也不同。所以如果換用不同廠家的抗癲癇藥應該提前咨詢?？漆t(yī)生。

青少年癲癇指的是13周歲-20周歲之間的癲癇病患者。癲癇(epilepsy)俗稱“羊癲瘋、羊角風”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發(fā)作(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)。大家都知道，青少年正是實現(xiàn)理想，學習的大好時間，得了癲癇病是一種危害較大的疾病。那么少年兒童的癲癇患者用藥應該注意些什么呢?

1、應注意發(fā)育期問題

兒童在發(fā)育過程中會出現(xiàn)很多生理方面的改變，一個已經(jīng)不再有癲癇發(fā)作的患兒可能突然又出現(xiàn)發(fā)作，這并不一定意味著所用的抗癲癇藥失效或癲癇惡化，而可能是需要改變抗癲癇藥的劑量或種類。

尤其在青春期時，這段時間癲癇患兒容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者復發(fā)，另外也有一些患兒會發(fā)現(xiàn)他們服藥的劑量大于機體的需要量，他們會感到嗜睡和寫作業(yè)困難。因此對于使用抗癲癇藥的兒童在接近性成熟期時，要適當增加定期檢查的頻度，以防用藥量低于正?；蜻^量。另外，一般不選擇在青春期減?？拱d癇藥，可以適當延長服藥期至發(fā)育相對穩(wěn)定時再停藥。

2、患兒家長該注意什么

盡早鼓勵孩子自己用藥，什么時候可以完全由孩子自己服用藥物，取決于孩子的成熟程度和合作程度。但是在不能確定孩子已經(jīng)完全理解這樣做的意義時，還是應該注意避免讓患兒能自由拿到過多的抗癲癇藥物。因為一旦服用癲癇藥物過量會造成嚴重后果。

在治療早期，患者和家屬應記錄每次癲癇發(fā)作的日期、時間、背景及發(fā)作詳細經(jīng)過。家長還會碰到孩子拒絕服藥的問題，這時應該清楚地向孩子解釋藥物的作用，向孩子明確說明服藥的意義，以及藥物對身體一般是無害的。

要強調的是，想要有效地控制癲癇發(fā)作，就必須通過定期、規(guī)則的服藥來保持穩(wěn)定的血藥濃度。而且癲癇發(fā)作控制后需要一段相當長的維持治療時間(2～4年)才能最大限度地減少停藥后的復發(fā)。

3、使用抗癲癇藥的原則

①抗癲癇藥的使用必須是個體化的，因此家長不要輕易借用他人的用藥經(jīng)驗，即使他或她說這種藥能很好地控制癲癇，也應該咨詢?？漆t(yī)生。

②不經(jīng)醫(yī)生允許不得隨意更改抗癲癇藥的劑量，否則患兒將可能發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)這種危及生命的急癥。

③由于抗癲癇藥不能突然停，因此一定要在還剩一周用量時就去配藥。

④注意同種抗癲癇藥可能有不同的劑型，同種藥如果由不同廠家生產(chǎn)，也可能每一片的藥量也不同。所以如果換用不同廠家的抗癲癇藥應該提前咨詢?？漆t(yī)生。

⑤使用抗癲癇藥的同時，如果短期服用其他常用藥物，一般沒有特殊配伍禁忌，但是應該向接診醫(yī)生提供服用抗癲癇藥的詳細情況以供參考。如果擬長期服用一些藥物或者一些特殊疾病用藥，則應該咨詢專科醫(yī)生。

⑥別以為少服幾次藥后，可以一次服下漏服的藥而安全，你所需要的是在一定間隔時間服下一定量的抗癲癇藥，如果確定忘了一次藥，可以在想到時立即補服相同劑量藥物，如果離下次服藥時間很短，可以在下次服藥時把兩次量一次服;如果懷疑漏服了一次藥，則可以在下次服藥時增加一半的量而補齊。

由此可見，少年兒童的癲癇用藥應該根據(jù)不同的年齡，體重，病情程度來調整用藥。不可以隨意的停藥或者加大計量。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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